الاقدام الملتوية خلقيا (انحراف القدم)

تشوه الاقدام الملتوية خلقيا باللغة اللاتينية كونجينتال بيس ايكيونوفاريوس, هو التواء اقدام الاطفال الى الداخل. هذا التشوه الذي يظهر بشكل اكبر عند الاطفال الذكور فان العوامل الوراثية العائلية لها تأثير عليه. يمكن مشاهدة القدم الملتوية في قدم واحدة او في كلتا القدمين.

في تشوه الاقدام الملتوية خلقيا يكون بدوران الطرف الامامي للقدم الى الداخل, وانحراف الكعب ووسط القدم الى الداخل. اذا كان التشوه في قدم واحدة فهذه القدم تكون اصغر بالنسبة للقدم الاخرى, والساق تكون رقيقة اكثر. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف, إلا أن للعوامل الوراثية والبيئية مسؤولية في ذلك.

تشخيص الاقدام الملتوية
يمكن إجراء تشخيص انحراف الاقدام خلقيا في بطن الام عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. بعد الولادة, يمكن اجراء التشخيص العيادي. يجب أيضًا فحص الأطفال ذوي الأقدام الملتوية خلقيا من اجل تطورات خلع الورك الذي يمكن ان يحدث.

علاج انحراف القدم
قديما بدأ علاج مرض انحراف القدم الذي يظهر في شخص واحد من بين كل 1000 شخص حالما يولد الطفل, لانه اذا تأخر العلاج سيحرم من افضل نتيجة يمكن الحصول عليها. هذا من شأنه أن يخلق عبئا على الأم والأب, ويمنع الأم والطفل من انشاء رابطة بينهما. في علاجات اليوم, تُمنح الأم والوليد 10 أيام في المتوسط.

في علاج انحراف القدم اولا يتم تطبيق علاج الجبص. يتم تمديد القدم بطريقة خاصة وتوضع في الجبص حتى منطقة الورك. بعد حوالي أسبوع واحد يمكن ملاحظة بعض التحسن في القدم مقارنة باليوم الأول. يتم تطبيق الجبص مرة اخرى. يتم تكرار اجراءات الجبص لمدة 4-6 اسابيع. يتم استخدام الطريقة التي تسمى طريقة بونسيتي وفي هذه الطريقة يتم التجبير بزواية مختلفة. في نهاية الفترة يتم تمديد القدم والفحص. إذا كان الامتداد اكبر من 20 درجة وعظم الكعب في مكانه, فإن مرحلة الانتعاش من العلاج تنتهي. خلاف ذلك, يتم إجراء عملية جراحية صغيرة لتمديد وتر أخيل. بعد عملية الوتر تبقى القدم في البجص لمدة 3 اسابيع. في نهاية الفترة سيتحن الوتر كاملا. بعد ازالة الجبص يجب ارتداء احذية خاصة فيها بينهما عمودين تسمى اورتيز لحماية شكل القدم. نوصي بارتداء هذه الأحذية لمدة 23 ساعة في اليوم لمدة 3 أشهر. بعد 3 اشهر سيكون كافيا ارتداها اثناء الموم فقط.

علاج الاقدام الملتوية خلقيا هي فترة تطلب الصبر. على الرغم من أن هذه العملية تتناقص تدريجياً ويصبح الوضع اكثر راحة,  إلا أنها تستمر حتى عمر 4 سنوات. من المهم للغاية بالنسبة للعائلات أن تكون مرتاحة وأن تتكيف مع أطفالها بشكل جيد حتم تمر فترة العلاج بسهولة.

عملية انحراف القدم
كانت عملية انحراف القدك شائعة جدًا منذ حوالي 20 عامًا. لكن لاحقا وبعد تطول طرق العلاج بدون عملية لم يعد الخيار الجراحي هو الخيار الاول. في الوقت الحاضر, يتم إجراء عملية جراحية عند تطور التشوه, أو أن التصحيح لم يتحقق بالكامل أو أن تشوهات أخرى صاحبت التشوه.
يجب ان يكون عمر الطفل 6-7 اسابيع من اجل العملية. طرق العلاج التي اوضحناها في الاعلى مثل اورتيز يتم تطبيقها بعد العملية لمدة 1-4 سنوات.