تكلس الركبة

التكلس هو واحد من اكثر امراض المفاصل الشائعة. المشكلة في هذا المرض هو تآكل الغضروف. خاصة تأثير التقدم في العمر والوزن الزائد, فإن هيكل الغضاريف عرضة للتلف والتاكل مع مرور الوقت. لانها تحمل جميع وزن الجسم فان الحمولة التي توجد على منطقة مفصل الركبة مقداراها  3 اضعاف وزن الجسم فهي اكثر منطقة معرضة للصدمات. بالاضافة الى ذلك فان الوزن, والاستعمال الخاطىء, والاصابات, قصور العضلات حول المفصل, و العوامل البيئية والاسباب الوراثية بؤدي الى تكلس الركبة.

يلعب عمر ووزن الشخص دورًا مهمًا في تكلس الركبة. مع تقدم العمر فان زيادة تلف الانسجة تقلل من هيكلية الغضروف ولزوجة المفاصل.  بسبب زيادة الوزن فان الوزن المحمول على الركبة يزداد مما يؤدي زيادة خطر التكلس. الغضروف هو الجزء الأكثر تضررا في التكلس. نتيجة لحدوث تاكل في الغضروف فانه تضيق في المسافة بين المفاصل. العظام تحت الغضرف ايضا تتضرر وتتلف. نتيجة لذلك, تقل القدرة على الحركة ويحدث ألم شديد. يؤدي ذلك الى حدوق مشاكل عند المرضى خلال الركوع, وهبوط الدرج, والجلوس على الكرسي والوقوف. ويلاحظ أيضا تورم وتشوهات من خلال تقييد حركات الركبة.

ما هي اسباب تكلس الركبة؟
انخفاض متانة الغضروف المفصلي مع تقدم العمر.
الوزن الزائد للشخص.
ضعف العضلات.
اصابات الركبة.
التمزقات السابقة التي حدثت في الرباط الصليبي والرباط الصليبي الامامي واصابات الغضروف المفصلي يؤدي الى التاكل في الركبة.
العوامل العائلية.

ما هي أعراض تكلس الركبة؟
الأعراض الأولى لتكلس الركبة, والتي تزداد نسبتها مع تقدم العمر, هي الألم. يزداد هذا الألم حسب درجة المرض. بالإضافة إلى الألم, قد يحدث تورم وتصلب بعد نشاط طويل خلال اليوم.
الركبة التي يحدث فيها التكلس يسبب صوت جلخ او شعور خدش.
عند المكوث لفترة طويلة بدون حركة يؤدي الى تصلب. (خاصة في الصباح).
يمكن وبشكل نادر حدوث تشوهات في الشكل.

سيحدد طبيبكم الطريقة التي يجب استخدامها لعلاج مشاكل تكلس الركبة بعد عمل التدقيق اللازم. يتم تحديد طريقة العلاج المناسبة وفقا لدرجة المرض. بينما يتم تحديد أساليب غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي وعلاج بالادوية خاصة للمرضى الصغار في السن, قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا للمرضى المسنين الذين يعانون من تكلس حاد.

علاج تكلس الركبة بدون عملية
يمكن علاج تكلس الركبة غير الشديد بطرق غير جراحية. حتى انه يمكن تطبيق الأساليب غير الجراحية على المرضى الذين يعانون من التكلس المتقدم ولكن لا توجد عندهم شكاوى من الناحية العملية ولا يشتكون من الألم المفرط وصعوبات المشي. بعض الطرق غير الجراحية لا يطبقها الطبيب بل يطبقها المريض. هذه هي تعديلات الحياة. فقدان الوزن, وتقوية العضلات حول مفصل الركبة والاستراحة تؤدي الى تنظيم الحياة. هناك أيضًا طرق غير جراحية فعالة للغاية مثل PRP والخلايا الجذعية. يمكن تصنيف العلاج غير الجراحي لتكلس الركبة على النحو التالي:

تقليل الحمل على الركبة من  خلال فقدان الوزن.
عمل تمارين رياضية بانتظام من اجل تقوية الروابط والعضلات في الركبة.
تطبيقات الضغط الساخنة والباردة.
استخدم موفرات الدعم مثل عصي المشي أو عصبات الركبة أو نعال ناعمة.
الاستراحة.
استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.
تطبيق PRP (الصفائح الدموية الغنية بالبلازما).
العلاج بالخلايا الجذعية.

من اجل الحصول على معلومات اضافية حول PRP يمكنكم قراءة نصنا عن علاج PRP.
من اجل الحصول على معلومات اضافية حول الخلايا الجذعية يمكنكم قراءة نصنا عن علاج الخلايا الجذعية.

عملية تكلس الركبة (عملية الركبة الاصطناعية)
عندما يتم ذكر جراحة تكلس الركبة اولا يخطر على البال التقويم الاصطناعي. لكن التقويم الاصطناعي ليس الخيار الوحيد للعملية. احيانا يمكن توفير العلاج في تكلس الركبة من خلال جراحة تنظير المفصل. خاصة في المراحل المبكرة لالتكلس يمكن توفير الشعور بالارتياح لفترة طويلة من خلال تنظيف الغضاريف بواسطة تنظير الركبة. ومع ذلك, قد تتطلب الحالات المتقدمة تقويم اصطناعي.

عملية الركبة الاصطناعية هي عملية تكوين مفصل اصطناعي للمريض على الاسطح المتاكلة للمفصل من خلال تغطيته بقطع خاصة مصممة لحركة المفصل مصنوعة من المعدن والبولي ايثيلين.

يتم اخراج انسجة الغضروف المتاكل في العظام التي تشكل المفصل الركبة عن طريق قطع طبقة رقيقة من العظم. بعد ذلك يتم تثبيت القطع الاصطناعية التي تم اختيارها بالابعاد المناسبة على اسطح العظم الذي تم تجهيزه باستخدام مادة حشوية. يتم تغليف اسطح المفصل من جديد بقطع مصنوعة من المعدن والبلاستيك. من اجل معلومات اضافية يمكنكم قراءة نصنا حول الركبة الاصطناعية.

ما هي الامور التي يجب الانتباه اليها بعد عملية الركبة الاصطناعية؟
بعد العملية لا يجب تحميل حمل زائد على المفصل. من اجل ذلك يجب توفير المشايات (ووكر).
يجب ان يكون البيت طبقة وحدة, اذا كان البيت طبقتين فيجب تامين احتياجات المريض كلها في الطابق السفلي.
حواف السجاد قد تكون خطرة جدا. يجب اما ازالة السجاد او تثبيت حواف السجاد بلاصق. على خلاف ذلك خاصة في الليل عند الذهاب الى الحمام قد تؤدي الى السقوط وقد تنتج نتائج خطرة.
يجب الالتزام بتعليمات العلاج الفيزيائي والتأهيلي. عملية التعافي الجيدة تتناسب مع العلاج الفيزيائي الجيد.
يجب استعمال الادوية التي تم اعطاءها بعد العملية بانتظام.
يجب تجنب الحركات التي تؤذي الركبة بشدة مثل القفز من مكان مرتفع.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام من اجل جسم ومفاصل سليمة سوف تبقي عملية التمثيل الغذائي نشطة وتحفاظ على لياقة المفاصل. مع ذلك, لان اي حركة خاطئة قد تؤدي الي تضرر مفاصلكم, يجب ان تتم تحت مراقبة الطبيب وشخص مختص.
من خلال تدريب العضلات بوعي, يمكن إنشاء نظام عضلي قوي يريح المفاصل ويدعمها.
الرياضة مثل ركوب الدراجات والسباحة دون الشد على المفاصل ضرورية لمفاصل صحية.
إذا كنت عرضة لمشاكل في المفاصل, فيجب أن تكون في وزن يتوافق مع مؤشر كتلة الجسم.
قد يتسبب الحمل الثقيل دون انضباط في حدوث مشاكل في المفاصل, لذلك تجنب قدر الإمكان.