تنظير الورك

تنظير المفاصل هو طريقة جراحية مغلقة تسمح بالتشخيص والعلاج عن طريق كاميرا عالية الدقة وشاشه  ، والتي يمكن إدخالها من خلال فتحات صغيرة بحجم 0.5 سم بدلاً من عمل شقوق كبيرة. لا يتم إجراء العمليه بفتح شق كبير والنظر الى المنطقه التالفه كما هو الحال في الجراحة المفتوحة . يتم إدخال الكاميرا وأدوات خاصة للمساعدة في العلاج من الفتحات الصغيرة ومتابعه العمليه من خلال  الشاشة المقابلة. لديها العديد من المزايا مع الراحة التي تمنحها للمريض والجراح أثناء العملية وكذلك لإمكانية الشفاء السريع بعد العملية.

يمكن استخدام التنظير المفصلي في مشاكل مفاصل الركبة والكتف والمعصم والكاحل والورك. ولكن يختلف تنظير مفصل الورك عن المفاصل الأخرى ، وذلك لان تنظير مفصل الورك أكثر صعوبة من الناحية الفنية ويتطلب خبرة نظرا لأن المفصل أعمق ، وكبسولة المفصل سميكة ، ونطاق الحركة محدود.

تكلس الورك وتنظير الورك
يتكون مفصل الورك من عش الحوض ورأس الفخذ. هذه الهياكل مغطاة بطبقة غضروفية بحيث يمكنها التحرك بحرية على بعضها البعض. في حالة تلف أنسجة الغضاريف بسبب العمر والإجهاد والعوامل الوراثية ، فقد تحدث الحالة التي نسميها التكلس. إذا كان هناك تآكل شديد ، وإذا اشتكى المريض من الألم كثيرًا التي تمنع للنوم ، وكان لديه صعوبة في المشي ، فقد تكون جراحة استبدال مفصل الورك ضرورية. ومع ذلك ، يمكن استخدام تنظير الورك لمنع المزيد من الأضرار التي لحقت المفاصل واستعادة وظائفها الصحية.

في أي ظروف يمكن تطبيق تنظير مفصل الورك؟
متلازمة الإجهاد الفخذي العضلي: إذا كان هناك نتوء إضافي يشبه الحدبة على عنق عظمه الفخذ ، و / أو تكون حواف الحوض التي تشكل المفصل  أكبر وأعمق من اللازم ، مما يسبب ضغطًا و إنحشارا مفرطين أثناء الحركات في كلتا العظمتين. يمكن أن يؤدي هذا الضغط والانحشار أيضًا إلى حدوث تاكل وتكلس الغضروف المفصلي بمرور الوقت. من خلال تنظير الورك ، يمكن بنجاح حل أنحشار  العظام  من خلال نحت نتوءات العظام التي تخلق الضغط.

تمزق التجويف : هناك نسيج تجويفي على شكل حرف C حول المقبس الحوضي والذي يشبه الهلال الموجود على سطح الركبة ، والذي يعمل كطوق ويزيد من عمق المفصل. قد تسبب متلازمة الانحشار أو الحركات القوية المتكررة التمزق في هذا النسيج وبذلك تسبب الألم في حركات معينة في الفخذ. مع تنظير الورك ، يمكن إصلاح هذه التمزقات أو إعادة بنائها أو إزالتها.

كيف يتم إجراء تنظير الورك؟
تنظير مفصل الورك يختلف قليلاً عن طرق تنظير المفاصل الأخرى. لتمكن من القيام بعمليه سحب الساق المسيطر عليه يتم نقل المريض إلى طاولة السحب ومباعدة مفصل الورك حتى مسافة 1 سم. ثم يتم إجراء العلاج اللازم عن طريق إدخال كل من الكاميرات والأدوات الجراحية من خلال الثقوب تقريبا بحجم طرف القلم. وتمكن ميزة الكاميرا عالية الدقة والتي تحتوي على ميزه التكبير جعل جميع الانسجه   واضحة وكبيرة. بهذه الطريقة ، يمكن تشخيص الأنسجة المريضة وعلاجها بشكل أفضل. عند إجراء تنظير مفصل الورك ، يتم استخدام الجهاز الذي ينظم ضغط السائل المعطى للمفصل  ، والأدوات اليدوية الطويلة المصممة خصيصًا لتنظير المفاصل ، وآلات النحت الآلية ، وأدوات القطع الكهروحرارية والتثبيت . مده  العمليه يعتمد على الإجراء المتبع. عادة ما يستغرق ما بين 45 دقيقة وساعتين.

مزايا تنظير الورك
السبب الأكثر أهمية لميزه التنظير هو أن الشقوق المفتوحة تكون صغيرة جدًا. الشق الأصغر يعني التئام أسرع وألم أقل وندبه تجماليه ومده أكثر راحة. من ناحية أخرى ، فإنه يوفر راحة للجراح وللمريض أثناء الجراحة. يمكن للجراح رؤية منطقة العمليه التي لا يمكنه رؤيتها حتى في الجراحة المفتوحة بفضل الدقة العالية وميزه التكبير في كاميرات التنظير المفصلي الخاصة.

• يوفر تصوير أكثر تفصيلا أثناء الجراحة.
• يوفر الراحة وأمان للجراح.
• خطر العدوى والمضاعفات الأخرى أقل مما هي عليه في الجراحة المفتوحة.
• ألم ما بعد الجراحة أقل بكثير من الجراحة المفتوحة.
• مده ما بعد الجراحة مريحة للغاية.
• شفاء أسرع من الجراحة المفتوحة.
• ندبه صغيره وتجميالية.

ما بعد تنظير الورك
بعد تنظير الورك ، يتم تخريج المرضى في نفس اليوم أو في اليوم التالي. عادة لا يوجد أي حالة تتطلب البقاء في المستشفى. الألم أخف بكثير من الجراحة المفتوحة. يمكن التحكم فيه بسهولة بواسطة مسكنات الألم البسيطة. قد يكون هناك ألم في الكاحل بسبب السحب ، والذي سوف يتوقف في غضون ساعات قليلة.

سوف يعطيك طبيبك الأدوية التي تستخدمها لمدة 10 أيام لضمان الشفاء المريح. يجب أن تستخدم الدواء بانتظام.
يجب عليك استخدام عكازات تحت الابط لمدة تصل إلى 4-8 أسابيع. قد يمدد طبيبك هذه الفترة حسب حالتك.
يجب عدم لمس الماء حتى تتم إزالة الغرز ويجب حماية هذه المنطقة من العدوى.
تتماشى الممارسة المنتظمة لتمارين الموصى عليها من قبل الطبيب مع عملية الشفاء السريعة والصحية. سيكون دعم العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا.