الخلع والكسور

الكسر
الكسر, باختصار هو تلف بتكامل العظم. يمكن رؤية الكسور عند الشباب بعض تعرضهم لاصابات مثل السقوط والحوادث, ويمكن رؤيته عند كبار السن المصابين بهشاشة العظام ذاتيا او نتيجة لاصابة صغيرة. يجب أن يؤخذ الكسر عند المريض المسن بجدية أكبر من المرضى الأصغر سنا. إذا تركت دون علاج, حتى كسر الورك يمكن أن يؤدي إلى الموت.

الكسور تنقسم الى قسمين مفتوحة ومغلقة. في الكسور المغلقة يبقى العظم تحت الجلد, اما الكسور المفتوحة بسبب فالعظم يخترق الجلد الى الخارج بسبب الاصابة. وهي كسور أكثر خطورة بسبب خطر العدوى.

اعراض الكسور
عندما يحدث الكسر اولا يسبب الم شديد.
يصاحب الالم تورم.
يمكن ان يؤدي النزيف تحت العظم الى الكدمة والتي تعرف بين الناس بحشر الدم.
يمكن ملاحظة تلف في الشكل في المنطقة المكسورة.

يمكن أن يسبب التدخل الخاطئ أثناء الكسر عواقب وخيمة. حتى لو أراد الأشخاص المحيطون المساعدة بحسن نية, فيمكنهم إلحاق ضرر دون قصد. لذلك يجب قراءة الأعراض الناتجة بشكل جيد.
اثناء الكسر يمكن سماع صوت العظم.
يحدت التورم بسرعة كبيرة.
يبدأ الام فجأة وبشدة. يشتد الالم كلما حاولنا تحريك المنطقة المكسورة.
حتى لمسة صغيرة للمنطقة المكسورة مؤلمة. تصبح المنطقة المكسورة حساسة للغاية.
أهم أعراض فهم الكسر هو تلف الشكل. ومع ذلك تجدر الإشارة إلى أنه ليس في كل كسر يكون تلف الشكل فيه واضح.

نما الذي يجب فعله لحظة الكسر؟ (الاسعافات الاولية في الكسور)
أول شيء يجب فعله عندما حدوق الكسر هو طلب مساعدة خبير. لا ينبغي تحريك المنطقة المشتبه حدوث كسر فيها حتى وصول المساعدة. إذا كان هناك نزيف يجب تثبيت قطعة قماش نظيفة فوق الكسر. من أجل عدم تحريك المنطقة المكسورة يجب وضع جسم مسطح أو ثابت مثل الخشب أو ما شابه تحت المنطقة التي حدث فيها الكسر. يجب أن يتم تنفيذ جميع هذه العمليات من قبل أشخاص لديهم لديهم معرفة بذلك. تصرف غير صحيح يمكن أن يجعل الموقف أكثر خطورة.

اضافة الى ذلك:
إذا حدثت الصدمة في منطقة الذراع, فيجب إزالة الملحقات مثل الخواتم والأساور والساعات لمنع التورم.
في حالة وجود كسر مفتوح, يجب تغطية الجرح بقطعة قماش نظيفة لتفادي الجراثيم.
يجب فحص لون ودرجة حرارة الجلد.
يجب تجنب الحركات المفاجئة.
طلب المساعدة الطبية أو المتخصصة في أقرب وقت ممكن.

علاج الكسر
لتشخيص الكسر يجب اولا إجراء فحص طبي. يتم استخدام الأشعة السينية والرنين المغناطيسي للتشخيص النهائي وتحديد نوع وشكل شدة الكسر. يختلف علاج الكسر حسب عمر المريض وموقع الكسر وشدة الكسر. يمكن ان تختلف خطة العلاج أيضًا حسب ما إذا كان الكسر مجزأًا أو مفتوحًا. إذا تم تطبيق علاج الجبص, حسب حالة الكسر سيقرر الطبيب الفترة  التي سيبقى فليها الجبص.

الخلع
الخلع هو تلف في بنية المفصل. في حالات الكسر فان كسر العظم يكون على اي جزء من العظام, اما في حالات الخلغ فهو خروج المفصل الرابط العظام ببعضها. تنشأ بعض الخلوع منذ الولادة وبعض الخلوع تحدث بسبب الصدمات مثل الحوادث المرورية والسقوط والضربات. الخلع الحاد الذي يكون نتيجة اصابات اذا لم يتم علاجه جيدا فسنواجه حالة الخلع المزمن. قد تحدث الخلوع  المزمنة أيضًا نتيجة لسوء تطبيق المريض لعلاجه.

اعراض الخلع
الم.
التورم.
تغير في اللون.
تلف في الشكل.
تقيد في الحركة.
الشعور بالتخدر والارتعاش.

ما الذي يجب فعله لحظة الخلع؟
القاعدة الأولى, هي انتظار مساعدة الخبير دون تحريك الشخص. إذا حاولت ارجاع الخلع مكانه بنفسك, فيمكنك أن تسبب مشاكل لا رجعة فيها. يمكن وضع الثلج على المنطقة حتى يتم تلقي المساعدة المهنية. يساعد علاج الثلج في منع الألم والتورم.

أين يحدث الخلع؟
يمكن ان يحدث الخلع في جميع مناطق المفاصل. والتي هي: خلع الاصبع, وخلع الرسغ, وخلع المرفق (الذراع), وخلع الكتف, وخلع الورك, وخلع الركبة, وخلع الكاحل.

علاج الخلع
يمكن تشخيص الخلع عن طريق الفحص. يمكن استخدام طرق الأشعة السينية والرنين المغناطيسي لالتشخيص النهائي. بمجرد إجراء التشخيص النهائي يتم تحديد كيفية علاج الخلع. يمكن ان يتم ارجاعه الى مكانه يدويا او قد يتطلب عملية. قد يرجع الطبيب الخلع الى مكانه في بحركات خاصة بعد وضع المريض في الموضع المناسب, وهذا يتوقف على موقع وحالة الخلع. يمكن استخدام الجبص أو العلاقة أو المشد للحفاظ على المنطقة المخلوعة ثابتة لفترة من الوقت بعد اعادة العظم الى مكانه. يمكن وصف مسكنات الم بسيطة للألم الذي قد يحدث. بعض الخلوع قد تتطلب عملية. على سبيل المثال, يمكن تطبيق علاج خلع الكتف في المرضى الشباب عن طريق الجراحة التنظيرية لأنه سيتكرر بنسبة 90 في المائة في المستقبل. تعد فترة إعادة التأهيل الفيزيائي الجيدة مهمة للمنطقة المتضررة لاستعادة حركيتها بعد الإجراءات التي تمت