AR
TR
EN
RU
ES
FR
المرحلة الاولى هي مرحلة بداية التصلب. زال النسيج الضام الذي يسمى كبسولة الكتف مما يؤدي الى زيادة الالتهاب. من خلال زيادة الالم والتصلب يقيد استعمال المفصل بشكل مريح. الاعراض تتزياد في الليل.
المرحلة الثانية هي مرحلة التصلب. إنه اثقل وأصعب وقت لتحريك كتفك. يستغرق ما بين 4 أشهر و 1 سنة. حتى لو خف الالم في هذه المرحلة, فان المريض سيتصعب من توفير الاحتياجات اليومية مثل اكل الطعام وتغير الملابس.
المرحلة الثالثة هي مرحلة الانفراج. تبدأ الالام بالتناقص ويتم اكتساب القدرة على الحركة تدريجيا.
ما هي اعراض متلازمة تصلب الكتف؟
في مرض تصلب الكتف اول شكوى نواجهها هي عدم القدرة على النوم بسبب الام الكتف. هذه الالام تتزايد عندما تحركون كتفكم. التقيد الحركي يمنعكم من فعل نشاطاتكم اليومية. بعد نقطة معينة لا يمكنك تحريك أو تدوير ذراعك.
ما هي اسباب متلازمة تصلب الكتف؟
بعد اصابات مثل الاصطدام والسقوط, ابقاء الكتف ثابتا فترة طويلة.
تكلس الكتب, عدم علاج التمزقات الكلية او الجزئية في العضلات في الوقت المناسب.
ابقاء الكتف ثابتا بعد عمليات الكتف التي تمت بسبب عدة اسباب مثل تمزق العضلة او الكسر.
السكري.
الجلطة القلبية وعمليات القلب قد تكون سببا لمتلازمة تصلب الكتف.
السبب الرئيسي المؤثر في تطور تصلب الكتف هو ابقاء الكتف ثابتا لفترة طويلة. لهذا السبب, يجب حماية نطاق حركة الكتف عن طريق إجراء التمارين الموصى بها لحماية صحة الكتف. تأجيل العلاج يكون سببا في تقييد حركة المريض وتطويل فترة التعافي.
كيف يتم تشخيص متلازمة تصلب الكتف؟
يتم الحصول على معلومات حول اعراض المرض والسيرة الصحية للمريض.
يتم رفع الذراع وتدويره لمعرفة ما إذا كان يسبب الألم ويتم فحص نطاق الحركة.
يتم عمل صور اشعة لمعرفة اذا كان هناك اي مشاكل اخرى بخصوص الكتف.
يتم تحديد مرحلة المرض باستخدام تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي MR.
علاج تصلب الكتف
قبل البدء في خطة العلاج في تصلب الكتف من الضروري تحديد مرحلة المرض. يبدأ العلاج المناسب من خلال تقييم أعراض المريض وتاريخه الطبي وحركات مفصل الكتف. يمكن تطبيق علاجات بدون عملية او علاج جراحي.
علاج تصلب الكتف بدون عملية
في المرحلة الأولى من علاج تصلب الكتف, يتم إعطاء الأدوية مع برنامج تمارين محدد لمنع الالتهاب والألم.
نظرًا لأن التمارين اللاواعية يمكن أن تؤدي إلى زيادة في مسار المرض, فان القيام بالتمارين بوجود اخصائي العلاج الفيزيائي تجعل المفصل يكتسب حركيته من جديد. تهدف التدريبات إلى زيادة وتوسيع نطاق الحركة للمفصل.
في حال لم توفر طرق العلاج الفيزيائي تعافيا كافيا فيتم القيام بحقن منشطات (كورتزن) للتقوية داخل المفصل.
عملية تصلب الكتف
اذا لم تقل شكاوي المريض على الرغم من الادوية ضد الالتهاب, والحقن داخل المفصل, والعلاج الفيزيائي والمناورة (عملية تحريك الذراع ببطء الى ان تصبح الروابط والكبسولة حرة) خاصة المرحلة الثالثة في الاكتاف, يتم االتفكير بخيار العلاج الجراحي.
الهدف من العلاج الجراحي هو ارخاء وتمديد كبسولة الكتف الصلب. تتم إزالة الالتصاقات في كبسولة مفصل الكتف واستعادة الحركات المقيدة. بعد العملية يتم الالتزام بالعلاج الفيزيائي وفي حال تم الحفاظ على القوة والحركية يتم الحصول على نتائج جيدة من العملية. يتم استخدام طريقة التنظير في جراحة متلازمة تصلب الكتف. جراحة التنظير هي نوع من طرق العمليات المغلقة. يدون جروح كبيرة في الجسم, توفر العلاج والرؤية من خلال الدخول من فتحات 0.5 سم. خلال تصوير المنطقة المصابة بواسطة كاميرا خاصة واضواء الياف ضوئية بعد الدخول من الشق, يتم ارسال عناصر العلاج من الشق الاخر. يراقب الجراح الموقع الجراحي من الشاشة عالية الدقة ويقوم بالعلاج. لمزيد من المعلومات يمكنكم قراءة نصنا حول تنظير الكتف.
ماذا يحصل اذا لم يتم علاج تصلب الكتف؟
اذا لم يتم علاج تصلب الكتف, ستبقى حركات المرضى مقيدة وسيبقى فشل في الانسجة الوظيفية. من ناحية أخرى, سيتعين على المرضى التعامل مع نفس الشكاوى لسنوات عديدة إذا تركوا دون علاج. على الرغم من أن مدة المرض تختلف حسب المريض, إلا أنه وفقًا للأبحاث يستمر لمدة تتراوح بين 2 إلى 10 سنوات من يوم بدء الشكاوى. اذا وجد تقيد في الحركة ولم تعالج, ذلك يمكن ان يؤدي الى فقدان حقيقي في الوظائف في الكتف مستقبلا.
بعد عملية تصلب الكتف
عادة ما يتم اخراج المريض بعد يوم واحد من العملية. مرحلة اعادة التأهيل مهمة جدا لنجاح عملية تصلب الكتف. لذلك بعد الدخول الى غرفة العمليات مباشرة يتم البدء بتمارين خفيفة. يمكن الاشتكاء من الالم خاصة في اول يوم. يمكن التحكم به بسهولة من خلال مسكنات بسيطة. يتم البدء بفترة العلاج الفيزيائي في اليوم التالي. قبل العملية فان المرضى يتصعبون من الحركة ولا يستطيعون رؤية وجه الراحة بسبب شكاوي الالم, اما بعد العملية فان الالام جميعها تزول, والتقيد في الحركة يزول بشكل كامل او بنسبة قريبة الى الكمال.
