تنظير الركبة

مفصل الركبة هو مفصل بين عظم الفخذ والساق و الرضفه. يتم توفير توازن المفصل بواسطة هياكل ثابتة وديناميكية. هذه الهياكل تتكون من كبسولات والأربطة والعضلات والأوتار. مفصل الركبة الذي يحمل حمولة الجسم كاملة أمر حياتي مهم في حرية الحركة. العضلات في مفصل الركبة لها قوة معينة ويجب أن تكون متوازنة. قد تحدث بعض المشكلات في المفصل نتيجة الحمل الزائد وأهتراء الركبه المرتبط بالعمر والأنشطة الرياضية.

نظرًا لأن مفصل الركبة يلعب دورًا رئيسيًا في المشي والجلوس والنهوض والانحناء والاستقامة ، فإنه يتعرض للإصابات أكثر من اللازم. تستخدم جراحة تنظير المفصل في معظم مشاكل الركبة بسبب تنوع ميزات وأمراض المفاصل في الركبة.

تنظير المفصل هو طريقة جراحية قليله التوغل. يشار إليها أيضًا باسم الجراحة المغلقة لأنها تتم من خلال ثقوب صغيرة جدًا. يوفر التشخيص والعلاج عن طريق إدخال الكاميرا والأجهزة المساعدة من خلال ثقوب بحوالي 0.5 سم. يرسل الجراح أدوات إصلاح عبر ثقب واحد ويتم إرسال الكاميرا والضوء من خلال الفتحة الأخرى. تراقب منطقة العملية وتنفذ العلاج من الشاشة عالية الدقة. يمكن لنظام الكاميرا رؤية كل التفاصيل بفضل الدقة العالية وإمكانيات التكبير المتعددة. وبذلك يتم توفير الثقة والراحة أثناء الجراحة .

تنظير المفصل في الركبة له مزايا في فترة ما بعد الجراحة وكذلك أثناء الجراحة. أكبر ميزة لها هي أنها تسمح للمريض بالتعافي بشكل أسرع وأن يشعر بألم أقل كما هو الحال في  الجراحة المفتوحة . وجود ثقوب 0.5 سم بدلاً من شق 10-15 سم يؤثر بشكل مباشر على عملية الشفاء. في أيامنا هذه ، يتم  تفضيل تنظير مفصل الركبة في علاج العديد من مشاكل الركبة. تم التخلي عن الجراحة المفتوحة بالكامل تقريبًا ، خاصة في إصابات الغضروف المفصلي والرباط .

في أي أمراض يتم تطبيق تنظير الركبة؟
إصابات الغضروف المفصلي
إصابات الرابط الأمامية والخلفية
إصابات الرباط الجانبية
تكلس الركبة
إصابات الغضاريف
التهاب الزليل
الاجسام الحرة داخل المفصل

إصابات الغضروف المفصلي
بما أن المفصل بين الفخذ والساق لا يمكن أن يتداخل بشكل كامل ، فإن الغضروف المفصلي يوفر الانسجام بينهما. كل الركبة لديها اثنين من الغضروف الهلالي الداخلية والخارجية. وتشارك الغضروف المفصلي في نشر الحمل على مساحة أكبر وحماية الغضروف من ارتفاع الضغط. إنه نوع من نظام التعليق في الركبتين. قد يحدث التآكل  وتهتك في الغضروف المفصلي  نتيجة لحدوث عطلان أو إصابه  مع تقدم العمر. التوقف المفاجئ ، الدوران ، الانحناء القسري للركبة والاحتكاك المباشر قد يؤدي إلى إصابة أو تمزق. في الألعاب الرياضية مثل كرة السلة وكرة القدم ، هذه الإصابات شائعة جدًا. غالبًا ما يفضل الأسلوب الجراحي بالتنظير (مغلق) بدلاً من العلاج الجراحي المفتوح لمشاكل الغضروف المفصلي. شقوق التنظير تكون صغيرة جدا. مع إدخال الأجهزة من خلال هذه الشقوق الصغيرة ، يتم إجراء التصوير داخل المفصل لعلاج إصابات الغضروف المفصلي. على النقيض من الجراحة المفتوحة ، يوفر تنظير المفاصل سهوله أكبر حيث يمكن التصوير في أي مكان في المفصل.

إصابات الاربطه
أربطة الركبة هي هياكل تسمح للركبة بالتحرك في انسجام مع بعضها البعض. هناك نوعان من الاربطه الأكثر ضعفا ، هي رابط الصليب الأمامي في منتصف الركبة والجانبي الداخلي في داخل الركبة. تسبب الإصابات هنا فقدان القوة في الركبة وألم شديد. قد تحدث مشاكل أخرى إذا تركت من دون علاج. تنظير مفصل الركبة هو الطريقة الأكثر تفضيلاً في علاج الاربطه . مع هذه الطريقة ، يتم إجراء العلاج من خلال توفير التصوير والتدخل يكون في الحد الأدنى عن طريق الشقوق في المفصل .

مزايا تنظير الركبة على الجراحة المفتوحة
أهم ميزة لتنظير الركبة هي فتح شقوق صغيرة. ينتج عن هذا عملية الشفاء مريحة وسريعة. هذا هو الفرق من الجراحة المفتوحة. في الاولى ، يتم إجراء شقوق 10-15 سم ، بينما يتم إجراء تنظير في فتحات 0.5 سم. الشق الصغير يعني  مده الشفاء تكون أقصر. بالإضافة إلى ذلك ، تقل احتمالية الخطأ بشكل كبير مع تقنية التصوير المستخدمه . الصور التي تم التقاطها بمساعدة معدات الألياف الضوئية تمكن الطبيب من العمل بسهولة أكبر ورؤية كل مكان في المفصل بسهولة. في الواقع ، يمكن اكتشاف مشاكل الركبة التي لا يمكن رؤيتها خلال الفحص قبل الجراحة أثناء تنظير المفصل ومعالجتها في نفس الجلسة. على الرغم من وجود شقوق كبيرة للوصول إلى المفصل في العمليات الجراحية المفتوحة ، إلا أنه لا يمكن رؤية المفصل بأكمله.

الأدوات المستخدمة في جراحة تنظير المفصل تكون مخصصه تمامًا لتنظير . نظرًا لأن سماكة الأدوات المستخدمة لفحص المناطق والهياكل داخل المفصل وإصلاح الهياكل المريضة أو المصابة هي ملليمترات صغيرة ، فإنه يمكن إجراء العملية باستخدام شقوق صغيرة. يكون الألم أقل من الجراحة المفتوحة. تختفي الشقوق الصغيرة بعد بضعة أشهر من الجراحة. إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية قصيرة وسهلة. قد يعود المريض إلى الأنشطة اليومية والعمل والرياضة في وقت مبكر.

الامور الذي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار بعد تنظير الركبة
في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يلزم أستخدام تطبيق البارد لتخفيف الانتفاخ والألم في المنطقة. مع هذا التطبيق ، سيتم تقليل الانتفاخ وبتالي ستكون التمارين التي سيتم القيام بها أسهل. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تزيد من الدورة الدموية وتمنع تجلط الدم ، وتسرع الشفاء. يجب اتباع الإرشادات اللازمة بانتظام وذلك باستخدام الأدوية التي يوصي بها الطبيب.