Síndrome de Hombro Congelado

Síndrome de hombro congelado es una enfermedad caracterizada por el dolor y por la limitación progresiva del movimiento, que perjudica gravemente la calidad de vida. Hombro congelado es más común en personas mayores de 40 años y en mujeres, causa adhesión, engrosamiento e inflamación del tejido conectivo que rodea el extremo superior del hueso del brazo superior y lo sostiene dentro de la articulación. Esto limita el líquido sinovial que lubrica la articulación y evita la fricción, causando dolor y rigidez

La enfermedad del hombro congelado tiene 3 etapas.

• La primera etapa es la empañadura. El tejido conectivo que se llama la cápsula del hombro se encuentra cada vez más inflamado. El dolor y la rigidez aumentan y se limita la capacidad de utilizar la articulación de manera cómoda. Los síntomas se intensifican por las noches.
• La segunda etapa es la etapa de congelación. Es el momento más rígido y es mucho más difícil mover el hombro. Tarda entre 4 meses y 1 año. En esta etapa el dolor se alivia pero el paciente tiene dificultades para satisfacer sus necesidades diarias, tales como comer y cambiarse de ropa.
• La tercera fase es la fase de disolución. El dolor comienza a disminuir y gradualmente se recupera la movilidad.

¿Cuáles Son Los Síntomas del Síndrome del Hombro Congelado?

La queja principal en la enfermedad del hombro congelado es el dolor de hombro que puede se intensifica hasta prevenir el sueño. Estos dolores aumentan a medida que movemos el hombro. Limita movimiento e impide realizar las actividades diarias. Después de cierto punto, no podemos mover ni girar el brazo.

¿Cuáles Son Causas del Síndrome del Hombro Congelado?

• Después de traumas como caídas o impactos mantener el hombro estable durante largo tiempo,
• Artritis de hombro, no tratar a tiempo las roturas completas o parciales en músculos,
• Mantener el hombro estable después de la cirugía de hombro debido a la rotura o fractura muscular,
• Diabetes,
• El síndrome del hombro congelado se puede presentar después de ataques cardíacos y las cirugías cardíacas.

Mantener los hombros sin mover durante mucho tiempo es el principal factor del desarrollo del hombro congelado. Así que, a fin de mantener la salud del hombro es necesario hacer los ejercicios recomendados y proteger la apertura del hombro. Aplazar el tratamiento puede causar limitaciones en los movimientos del paciente y prolongar el proceso de curación.

¿Cómo Se Diagnostica el Síndrome del Hombro Congelado?

• Se obtiene la información sobre los síntomas de la enfermedad y el historial de salud del paciente.
• El brazo se levanta y gira a fin de ver si causa dolor y a fin de contemplar el rango de movimiento.
• Se toman radiografías a fin de determinar si existen en el hombro otros problemas.
• La etapa de la enfermedad se determina utilizando técnicas de visualización tales como la tomografía computarizada y MR.

Tratamiento del Hombro Congelado

Antes de poner en marcha el plan de tratamiento del hombro congelado, se debe determinar la etapa de la enfermedad. El tratamiento adecuado se inicia evaluando los síntomas del paciente, el historial médico y los movimientos de la articulación del hombro. Se pueden aplicar tratamientos no quirúrgicos o quirúrgicos.

Tratamiento No Quirúrgico del Hombro Congelado

Se administran medicamentos junto con un programa de ejercicio específico para prevenir la inflamación y el dolor en la primera etapa del tratamiento del hombro congelado.

Es necesario realizar movimientos articulares con un fisioterapeuta como que los ejercicios inconscientes pueden intensificar la enfermedad. El objetivo de los ejercicios es estirarse y aumentar el rango de movimiento.

En caso de curación insuficiente por métodos de fisioterapia, como un suplemento se aplica la inyección de esteroides (cortisona).

Cirugía del Hombro Congelado

Si las quejas del paciente no se reducen a pesar de los medicamentos anti-inflamatorios, las inyecciones intra-articulares, la fisioterapia o las manipulaciones (movimiento lento del brazo hasta que se liberan las cápsulas y los ligamentos), especialmente en la tercera etapa se debe considerar la opción de tratamiento quirúrgico.

El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo aflojar y flexionar la cápsula rígida del hombro. En el tratamiento quirúrgico se eliminan las adherencias en la cápsula de articulación del hombro y se restauran los movimientos restringidos. Buenos resultados se pueden obtener con tal de mantener la fisioterapia y mantener la movilidad después de la cirugía. En la cirugía del síndrome del hombro congelado se utiliza artroscopia. La cirugía artroscópica es una forma de cirugía cerrada. Sin abrir grandes incisiones en el cuerpo, se introduce por agujeros de 0,5 cm y se proporciona visualización y tratamiento. Se introduce por un agujero utilizando cámaras especiales y luces de fibra óptica para visualizar el área problemática y se envían las herramientas de tratamiento por otro agujero. El cirujano visualiza el sitio quirúrgico desde el monitor de alta resolución y realiza el tratamiento. A fin de obtener más información, lea nuestro artículo sobre artroscopia de hombro.

¿Qué Pasa Si el Hombro Congelado No Se Trata?

Si el hombro congelado no se trata, los pacientes pueden tener movilidad limitada y se producen deterioros en tejido y en la función. Sin embargo, si no se tratan, los pacientes tendrán que lidiar con las mismas quejas durante muchos años. Aunque la duración de la enfermedad varía de un paciente a otro, conforme a las investigaciones, continúa durante 2 a 10 años a partir del día en que comienzan las quejas. Si existe una limitación del movimiento y no se corrige, se puede experimentar la pérdida severa de la función del hombro en edad avanzada.

Después de Cirugía del Hombro Congelado

El alta generalmente se da un día después de la cirugía. Para que la cirugía de hombro congelado tenga éxito es muy importante el proceso de rehabilitación. Así que, el día de la cirugía, inmediatamente después de trasladarse a la habitación, se inicia con los ejercicios ligeros. Se puede experimentar el dolor, especialmente el primer día. Administrando analgésicos simples el dolor fácilmente se puede controlar. Al día siguiente se inicia el proceso de fisioterapia. Antes de la operación, los pacientes tienen dificultades para moverse y no pueden relajarse debido a las quejas de dolor, pero  después de cirugía, el dolor se alivia por completo y la limitación del movimiento termina por completo o casi por completo.