Displasia del Desarrollo de Cadera

La displasia del desarrollo de cadera, o, con su nombre antiguo, dislocación congénita de la cadera, ocurre debido al desarrollo no correcto de la articulación de la cadera en los bebés. Normalmente, la parte en forma de bola del fémur, que se une a la cadera, encaja en la cavidad redonda del hueso de la cadera. Sin embargo, en el caso de la displasia del desarrollo de cadera, la porción de la cavidad de la articulación no es profunda y la cabeza del muslo (cabeza femoral) no puede asentarse de manera segura. La articulación de la cadera permanece suelta y se produce dislocación de cadera. Esta condición inicia a ocurrir durante el desarrollo temprano del bebé en el útero de madre. La inestabilidad de la cadera se aumenta a medida que el bebé crezca. Durante este proceso la cabeza femoral puede deslizarse o desprenderse debido a la estructura de la articulación esférica. La dislocación congénita de cadera ocurre en 1 de cada 1000 bebés.

En los casos de dislocación de cadera, la cabeza femoral está posicionada de manera incorrecta, lo que resulta un desarrollo deficiente de la cadera. Cuando se diagnostica a tiempo, y por lo tanto, cuando se trata a tiempo, muchos niños pueden seguir el resto de su vida sin problemas. Si el tratamiento se retrasa, pueden ocurrir problemas continuos de cadera y artritis de cadera a una edad muy temprana.

Causas de Displasia del Desarrollo de Cadera

Antes de todo, debe tenerse en cuenta que la causa exacta de la dislocación de cadera no se conoce. Sin embargo, algunas condiciones pueden aumentar el riesgo de dislocación de cadera. Los riesgos incluyen la disminución del líquido amniótico en el útero de la madre, tener bebé femenina, el parto inverso, el parto difícil y la predisposición familiar. La razón porque el riesgo de dislocación de cadera es mayor en primer hijo, es la aplicación de presión sobre el bebé por útero como que el útero aún no se ha flexionado por completo durante el primer embarazo. Podemos enumerar algunos factores de riesgo:

• Primer parto,
• Partos múltiples,
• Parto inverso (parto rectal),
• Predisposición familiar (si un miembro de la familia tiene antecedentes de dislocación de cadera, se aumenta el riesgo del niño).
• Bajo nivel de líquido amniótico,
• Envolver bebé en pañuelos

Síntomas de Dislocación de Cadera en Bebés

En bebés;

• Una pierna es más larga que la otra.
• Movimientos se limitan. Las piernas no se pueden abrir hacia afuera.
• Todos los bebés cuentan con nudillos en las caderas y en las piernas. El número de nudillos en la pierna de bebé con dislocación de cadera es diferente que el número de otra pierna. También pueden obtener diferentes formas.
• Los bebés que llegan al período de gatear pueden experimentar dificultades y retraso en gatear y sentarse.
• Los bebés en edad de caminar pueden tener dificultades.
• Cuando se mueve la cadera, puede escuchar un sonido desde la articulación.

No hay que olvidar que algunos bebés no tendrán síntomas. Por esta razón, se deben  revisar regularmente por un médico.

En los adultos;

• Cojearse al caminar.
• Puede comenzar el dolor de cadera durante la adolescencia.
• Puede comenzar artritis a una edad temprana.
• Se pueden experimentar limitaciones permanentes de movimiento.

Diagnóstico de Displasia del Desarrollo de Cadera

Para el diagnóstico temprano es necesario controlar justo después del parto. Durante el control rutina que se realiza en los primeros 3 días del parto, se debe examinar la cadera. A las 6 semanas se realiza una ecografía de cadera y otro examen se lleva a cabo. El examen físico es muy importante en el diagnóstico. Para un diagnóstico exacto se utilizan los métodos de visualización. En este sentido, la ecografía de cadera se aplica a los bebés menores de 6 meses y a los bebés mayores (o niños) se aplica la radiografía de cadera.

Tratamiento de Displasia del Desarrollo de Cadera

El diagnóstico temprano es muy importante para el tratamiento. Si se detecta a tiempo, el tratamiento se puede realizar por métodos no quirúrgicos. El proceso de tratamiento se completa con uso de férula y algunas precauciones simples en los primeros 6 meses. Para los bebés mayores de 6 meses se puede requerir intervención quirúrgica. Mediante cirugía la cabeza femoral dislocada se coloca en su lugar. Luego se aplica el yeso. En los primeros 6 meses, la tasa de recuperación completa es casi 100 por ciento. Después de 1 año de edad desaparece la posibilidad de recuperación por completo sin cirugía, y después de los 6-7 años ya es muy difícil reemplazar la cadera incluso con la cirugía. El movimiento puede ser limitado incluso después de cirugía. Así que, la dislocación de cadera debe diagnosticarse temprano y el tratamiento debe iniciarse tan pronto como se diagnostique.