Prótesis de Cadera

La cadera es una de las articulaciones con mayor carga en nuestro cuerpo. La articulación de cadera se encuentra donde se unen el fémur y la pelvis. Estas superficies unidas están cubiertas de cartílago. Gracias a estos cartílagos que actúan como almohadas, los huesos se mueven libremente unos sobre otros con poca fricción.

Existen muchas afecciones que causan el deterioro de la articulación de cadera. Una de las causas más comunes es la artritis degenerativa (tipo de desgaste). Al lado de esto, si la enfermedad o lesión impide el flujo libre de sangre al hueso, las células óseas mueren y el cartílago comienza a deteriorarse. Como consecuencia, las articulaciones se desgastan. Las dislocaciones congénitas de cadera y las fracturas de cadera también causan deterioro de la articulación y desgaste con el tiempo. Como el resultado de la pérdida de cartílago articular en la cadera, superficie de articulación se vuelve áspera y el cartílago no puede actuar como un amortiguador produciendo el desgaste por la fricción de los huesos.

Al principio de los síntomas que se ven por el desgaste en la articulación de cadera vemos el dolor en la zona problemática. El paciente cojea intentando reducir la carga en la cadera. Como resultado del desgaste disminuye el rango de movimiento de la cadera.

¿Qué es Prótesis de Cadera?

Se llama la prótesis de cadera el proceso de reemplazar las superficies deformadas de las articulaciones utilizando un material llamado prótesis total de cadera que está hecho de materiales especiales que empañan la misma función. Las prótesis, utilizadas por primera vez en la década de 1960, se han desarrollado con el avance de la tecnología y llegaron hasta nuestros días. Las prótesis, que anteriormente se producían solamente de metal y plástico, hoy se producen de materiales como metal-metal, metal-cerámica. Con cada innovación se ha mejorado las propiedades de desgaste y la durabilidad. Las innovaciones ayudan para que la prótesis contribuya más al ser humano y para que los cirujanos puedan realizar esta intervención de manera más cómoda.

¿Cuándo Se Necesita la Prótesis de Cadera?

Prótesis de cadera se aplica en la última etapa del tratamiento de artritis de cadera. A fin de aplicar la cirugía de prótesis, la enfermedad debe estar avanzada (etapa 4) y las quejas del paciente deben estar en un nivel que disminuya la calidad de vida. Se aplica la cirugía de prótesis de cadera cuando el paciente está harto de dolor, los síntomas son demasiado severos que ni permiten dormir por la noche, existen problemas para caminar y el grado de artritis ha avanzado. En casos contrarios, se deben utilizar métodos de tratamiento no quirúrgicos. Los objetivos de tratamientos no quirúrgicos de artritis de cadera son; reducir el dolor, detener o ralentizar la artritis y mejorar la comodidad del paciente. Ningún tratamiento restaura las articulaciones desgastadas.

A fin de diagnosticar al paciente y determinar el grado de artritis es posible utilizar diferentes métodos de diagnóstico. El primer método es el examen. Al completar el examen físico, se utiliza la radiografía para tener el diagnóstico exacto, el tamaño y las causas del desgaste. Se puede aplicar, aunque sea rara vez, MR (Resonancia Magnética), tomografía y análisis de sangre en caso de creer que otras enfermedades causan desgaste.

¿En Qué Situaciones Se Puede Realizar Una Cirugía de Prótesis de Cadera?

• Se aplica prótesis de cadera; cuando la articulación de la cadera está severamente dañada,
• Cuando los medicamentos, la fisioterapia, las inyecciones intra-articulares no funcionan,
• En caso de artritis reumatoide,
• Cuando el dolor de cadera limita las actividades diarias del paciente, como caminar y agacharse,
• Cuando el dolor continúa aumentando mientras descansa.

¿Cómo Se Realiza La Cirugía de Prótesis de Cadera?

La cirugía de prótesis de cadera dura aproximadamente 1,5 horas. Se prefiere la anestesia local o general, dependiendo de caso. La cirugía, que consiste en quitar las partes dañadas de cadera y reemplazarlas con implantes apropiados de metal y polietileno, comienza con una incisión en un lado de la cadera. El extremo esférico del fémur se corta y se reemplaza utilizando una nueva prótesis en forma de bola. Antes de instalar una nueva carcasa se alisa la superficie dañada de la carcasa. La bola se une con carcasa. Se fijan las prótesis al hueso utilizando cemento óseo.

Proceso de Curación Después de Prótesis de Cadera

Los primeros días después de la cirugía de prótesis de cadera pueden ser dolorosos, pero el dolor se puede controlar con analgésicos simples. Se pone un drenaje a fin de drenar la sangre acumulada en el interior y el paciente se pone medias especiales a fin de evitar que la sangre se acumule en las venas. El mismo día, el paciente se pone de pie con la ayuda de walker (muleta) y se inician ejercicios ligeros, incluyendo la marcha. El día siguiente se quita el drenaje, y se aplica vendaje a la herida. Después de 3-4 días el paciente es dado de alta.

El paciente al regresar a su casa, puede sentarse con los pies en el suelo y realizar el trabajo en la casa con la ayuda de walker (muleta). Se visita el médico después de 15 días, se aplica vendaje a la herida, las suturas se quitan por lo general durante esta revisión. La fisioterapia inicia al final de 15 días. Al final de 3 semanas se puede caminar sin walker (muletas). Sin embargo, es útil utilizar un bastón. Volver a la vida activa lleva de 6 a 8 semanas. Aunque se esté en proceso activo, existen algunos problemas que deben considerarse. La fisioterapia es importante para un buen proceso de curación. Este proceso dura aproximadamente 3 meses.

Consideraciones Después de Cirugía de Prótesis de Cadera

• No sentar en lugares bajos como sofás y taburetes, preferir lugares más altos.
• No levantarse las rodillas por nivel encima de las caderas.
• No cruzar las piernas
• No poner todo su peso sobre la pierna operada.
• Escuchar los consejos del médico