Hallux valgus, en resumen, es la protuberancia del dedo gordo del pie. En este caso, sobresale el lado interno del primer dedo. El principal problema es la apertura entre metacarpiano primero y segundo y el desplazamiento hacia adentro del metacarpiano primero. Hoy en día, el aumento de enfermedad del hallux valgus a menudo presenta síntomas y cambios que pueden afectar no solo al dedo gordo sino a todo el pie cuando no se trata. No se conforma con alterar la apariencia estética del pie, sino que también crea dolor.
Causas del Hallux Valgus
Una de las razones más importantes del hallux valgus es el uso de tacones altos y zapatos puntiagudos. Uso excesivo de estos zapatos que no se ajustan a la anatomía humana, aplica presión sobre el pie. Dichos zapatos causando cambios en la posición normal del pie afectan la fisiología. Hallux valgus se desarrolla de manera lenta, a medida que el hueso o los tejidos blandos se alejan con el tiempo. Hallux valgus también se observa en personas con sobrepeso y en personas que se quedan de pie durante largo tiempo. Otra causa importante es el factor genético. Es importante tener antecedentes familiares de hallux valgus. Algunos pacientes comentan que nunca se ponen zapatos con tacones altos. Aquí el factor genético puede ser predominante.
Hallux valgus se ve principalmente en mujeres de edad mediana y avanzada. Al investigar las causas, deben examinarse por separado o juntas el tipo de calzado, la estructura del pie, los factores genéticos, las enfermedades sistemáticas y las enfermedades de los nervio-musculares. Sin embargo, no hay que olvidar que se desconoce la causa exacta.
Síntomas de Hallux Valgus
- Cambio fisiológico en el pie,
- Dolor intenso en protuberancia (juanete) del dedo gordo, enrojecimiento y ardor
- Entumecimiento,
- Superposición del dedo gordo sobre el dedo segundo,
- Inflamación articular en etapas posteriores,
- A medida que aumenta la deformación dificultad para calzar y caminar,
- Callosidad
Diagnóstico de Hallux Valgus
Se cuestiona en detalle la condición del paciente para el diagnóstico de hallux valgus, cuyo primer síntoma físico es la protuberancia externa del dedo gordo. La queja del paciente se puede variar desde dolor que se enfoca en un área en particular hasta problemas de calzado. En el examen, se investiga al paciente mientras está sentado y de pie. Se observa la estructura del pie, la gravedad de la deformación del dedo gordo y la presencia de cualquier defecto estructural en otros dedos. Se evalúa la forma y el tamaño de la protuberancia y se determina el método de tratamiento a aplicar. Radiografía del pie es el método que se utiliza a fin de tener diagnóstico definitivo. Generalmente, no se necesita un método adicional de diagnóstico. MR se puede utilizar a veces.
Tratamiento de Hallux Valgus
El tratamiento de Hallux Valgus está determinado por el grado de la enfermedad. Se deben aplicar los métodos quirúrgicos para enfermedad avanzada, mientras que en las primeras etapas de la enfermedad los métodos de tratamiento conservador (protector) se aplican. Los métodos de tratamiento conservador, en lugar de corregir la deformidad están destinados a aliviar los síntomas y detener la progresión de la deformidad. Se sugiere el uso de zapatos de punta ancha y suave que permitan el movimiento libre de los dedos. Tales zapatos reducen significativamente las quejas. Para disminuir los síntomas se utilizan la férula de hallux valgus y almohadillas de juanete.
El objetivo del tratamiento quirúrgico es proteger los movimientos y funciones de las articulaciones, eliminando la protuberancia en el dedo gordo. Como que existen diferentes tipos de hallux valgus, se realizan diferentes procedimientos quirúrgicos conforme a cada tipo. El hueso, el tendón, los ligamentos y los nervios vuelven al orden anterior y se extrae el nódulo. La mayoría de las operaciones se realizan el mismo día baja anestesia regional o general. La recuperación después de la cirugía depende del grado de la enfermedad, la edad del paciente y el grado de actividad. La probabilidad de repetición es bastante baja cuando la cirugía es exitosa.
Los métodos no quirúrgicos utilizados en el tratamiento del hallux valgus no son útiles para corregir la deformidad. Pero pueden aliviar o quitar el dolor y ayudar a dormir por las noches Nuestros pacientes comentan que al aplicar férulas nocturnas y carretes entre los dedos se alivia el dolor significativamente. No vemos pacientes durante mucho tiempo, sabemos que los problemas han disminuido o desaparecido. Obviamente, después de un cierto período de tiempo, los métodos no quirúrgicos no pueden beneficiarse y los pacientes pueden volver con nosotros. En otras palabras, los métodos no quirúrgicos se pueden utilizar tanto para reducir quejas como para retrasar el tiempo de cirugía. Cirugía es la el tratamiento definitivo. Al lado de esto, es necesario tomar una buena decisión sobre qué métodos no quirúrgicos se aplicarán al paciente y qué pacientes necesitan tratamiento quirúrgico.
Después de Cirugía de Hallux Valgus
Proceso después de la cirugía cuenta con gran importancia para el paciente. Existen algunas cosas que deben considerarse para que la enfermedad no vuelva a ocurrir y que el proceso de curación sea más rápido. Antes de todo, el paciente no debe moverse mucho, excepto por satisfacer sus necesidades, y el pie debe descansar lo más posible. En este período, a fin de evitar la hinchazón del pie se deben calzar los zapatos especiales para pacientes. Dependiendo de la operación y el grado de la enfermedad la enfermedad se cura entre 2 y 6 semanas. Se prefieren zapatos cómodos y ortopédicos a fin de prevenir la recurrencia de la enfermedad en el futuro.