Lesiones de Ligamento Cruzado Anterior

La rotura del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones más comunes de la rodilla. La articulación de la rodilla consta de tres huesos. Estos huesos son del fémur, la tibia y la patella. Ligamentos son las estructuras que mantienen estos huesos unidos, son los enlaces que proporcionan equilibrio. En paredes laterales internas y externas de la rodilla existen ligamentos laterales que se extienden paralelos a la pierna, evitando que la rodilla se abra lateralmente. Los ligamentos cruzados son los ligamentos intra-articulares ubicados dentro de la rodilla que controlan el movimiento hacia adelante y hacia atrás de la rodilla.

Roturas del ligamento cruzado anterior son más comunes en ciertos grupos ocupacionales y en personas involucradas en deportes activos. Estenosis anatómica en el área donde se adhiere el ligamento cruzado, campo deportivo defectuoso y equipo poco saludable son causas de las lesiones.

Roturas de cartílago, de ligamento lateral y lesiones de menisco acompañan a la mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior.

Causas de Lesión del Ligamento Cruzado Anterior

• Giro rápido de rodillo
• Caerse al correr
• Parar de repente al correr
• No obtener la postura correcta al saltar desde un lugar alto
• Colisión directa en deportes como el fútbol y el baloncesto.

Las mencionadas son posibles causas, pero la rotura del ligamento cruzado anterior ocurre con mayor frecuencia sin tener contacto. La rotura puede ocurrir como resultado de una rotación de la rodilla en lugar de una colisión directa, una caída desde una altura o cualquier trauma. Podemos dar un ejemplo de una competición de fútbol: De vez en cuando vemos que un jugador se deja al suelo con un gran dolor después de patear la pelota en un tiro libre. Este jugador tiene rotura en ligamento cruzado anterior no en el pie que patea la pelota, ​​sino en su pie parado en el suelo. Porque cuando el pie está parado en el suelo -tal vez porque las puntas de crampón se quedan atascadas en el césped- la rodilla gira de repente. No existe colisión, caída o contacto alguno.

¿Cómo Saber Si Se Ha Roto Ligamento Cruzado Anterior?

• Cuando el ligamento cruzado anterior se rompe, la rodilla se desaloja y de inmediato se contempla hinchazón. Al lado de la hinchazón, se produce un dolor intenso y la persona comienza a cojear y se tira al suelo. No puede pisar, se presenta inseguridad; es mejor que no intentara pisar en este momento.
• Dentro de las 24 horas se observa un aumento en la hinchazón de la rodilla.
• A lo largo de la línea de la articulación ocurre la sensibilidad.
• En la rodilla se observa edema, hematomas o enrojecimiento.
• En el momento del descanso, la rodilla emitir un sonido de “pum”. (Este sonido viene del ligamento cruzado anterior y se puede escuchar con mucha claridad).

¿Cómo Se Diagnostica la Rotura del Ligamento Cruzado Anterior?

Para el diagnóstico de rotura del ligamento cruzado anterior, el médico de ortopedia cuestiona el trauma del paciente, antes de todo. En caso de una rotura recién ocurrida, se observa hinchazón, dolor y tensión en la rodilla. En el examen físico, se compara la rodilla normal con la rodilla, con posible rotura de ligamentos. Mediante pruebas especiales se examina el equilibrio de la rodilla. Para un diagnóstico preliminar se pueden utilizar las radiografías, pero MR (Resonancia Magnética) es el método más efectivo para obtener imágenes de las lesiones del ligamento cruzado anterior. MR facilita la detección de lesiones adicionales tales como roturas de menisco, lesiones de cartílago y otras roturas de ligamentos.

Tratamiento de Lesión del Ligamento Cruzado Anterior

La cirugía es el único tratamiento de la rotura del ligamento cruzado anterior. Los métodos útiles de inyección que se pueden aplicar en lesiones de menisco, artritis y muchas otras enfermedades ortopédicas no se pueden utilizar en tratamiento del ligamento cruzado anterior. El tratamiento solo es posible mediante la cirugía. Los métodos no quirúrgicos, tal como la inyección, benefician el proceso de recuperación después de cirugía. Obviamente, no reemplazan la cirugía. El tratamiento quirúrgico es obligatorio y se debe aplicar rápidamente, especialmente en algunos grupos ocupacionales y adultos interesados ​​en deportes activos. Tratamiento quirúrgico exitoso, debe estar respaldado por un buen programa de rehabilitación. Si no se trata ligamento cruzado anterior roto, es posible que ocurran muy rápidamente daños en el cartílago y menisco. A lo largo plazo, se observa un aumento en el daño del cartílago dependiendo de vacío de la rodilla. Con el tratamiento temprano de los ligamentos se facilita protección para el menisco y para los cartílagos articulares.

Cirugía del Ligamento Cruzado Anterior (Artroscopia de Rodilla)

La rotura del ligamento cruzado anterior se trata mediante artroscopia. La artroscopia es un método de cirugía cerrada. En lugar de incisiones grandes, como se hacen en la cirugía abierta, se introduce a través de agujeros de 0,5 cm y utilizando la cámara y las herramientas se proporciona visualización y tratamiento. Esto ofrece comodidad tanto durante la cirugía como durante el proceso de curación. A fin de obtener más información sobre artroscopia, puede leer nuestro artículo sobre artroscopia de rodilla.

En caso de rotura completa, no se puede unir y suturar ligamento cruzado anterior. En lugar de esto, el ligamento cruzado anterior se reconstruye por la transferencia del tendón del propio cuerpo de la persona. El médico toma la decisión de qué tendón usar.

Rehabilitación Después de Cirugía de Ligamento Cruzado Anterior

La rehabilitación cuenta con un papel importante para que la persona pueda regresar a las actividades diarias. A fin de aumentar el rango de movimiento articular y la fuerza muscular, la fisioterapia es muy importante. En el primer período después de cirugía, la persona toma ayuda para ponerse de pie y caminar. Lo más antes posible se inicia la fisioterapia.

El paciente tarda aproximadamente 6 semanas en volver a las actividades diarias y 8-12 meses para practicar deportes de contacto.