Blessures du Ligament Croisé Antérieur

L’une des lésions les plus fréquentes du genou est la rupture du ligament croisé antérieur. L’articulation du genou est composée de trois os. Ce sont les os de la cuisse (fémur), de la jambe (tibia) et de la rotule (patella). Les structures qui maintiennent ces os ensemble sont des ligaments et ces ligaments fournissent l’équilibre. Les ligaments latéraux qui empêchent l’ouverture latérale du  genou  et qui s’étendent parallèlement à la jambe, se sont trouvés  dans les côtés intérieur et extérieur du genou. Les ligaments transversales sont des ligaments intra-articulaires situés à l’intérieur du genou qui contrôlent les mouvements du genou vers l’avant et vers l’arrière.

Les déchirures du ligament croisé antérieur sont des ruptures qui se rencontrent plus fréquemment dans certains groupes professionnels et chez les personnes pratiquant un sport actif. Certains effets tels que la présence de la sténose anatomique dans la région où le ligament croisé est collé, les terrains de sport défectueux et l’utilisation des matériaux insalubres, causent des blessures.

Plus de la moitié des lésions du ligament croisé antérieur sont accompagnées des blessures du cartilage, du ligament latéral et du ménisque.

Causes des Blessures du Ligament Croisé Antérieur

• Entorse rapidement du genou
• Se tomber en courant
• S’arrêter soudainement en courant
• Ne pas avoir la bonne position en sautant haut
• Se heurter dans des sports tels que le football et le basketball

Ce sont des causes probables, mais la rupture du ligament croisé antérieur est réalisée la plus souvent sans qu’il n’y ait aucun contact. Elle se produit à la suite de l’impact direct, de la chute de hauteur ou l’entorse soudainement du genou plutôt qu’un traumatisme. Nous donnons un exemple de compétition de football: Vous pouvez voir qu’un joueur de football qui tire le coup franc se lance avec une grande douleur tout en frappant la balle. Ce n’est pas le pied du footballeur, mais le ligament transversal antérieur de son pied qui s’arrête  fixe s’est détaché. Parce que le genou s’est soudenaiment entorsé pendant que le pied est fixe au sol  –  peut-être parce que les crochets des crampons se sont bloqués au gazon  – Il n’y a aucun heurt, aucune chute ou aucun contact.

Comment Savoir Si le Ligament Transversal Antérieur S’Est Détaché?

• En cas de détachement des liagements transversaux antérieurs, on ressent que le genou sort de son lieu  et un gonflement se produit tout de suite. La personne commence à boiter en raison de la douleur intense ainsi que le gonflement et la personne se met par terre. Elle ne peut pas poser le pied par terre, la sensation d’insécutité se forme et elle ne doit pas poser son pied par terre.
• Une augmentation dans le gonflement du genou est observée dans les 24 heures.
• La sensibilité survient le long de la ligne de l’articulation.
• On voit l’œdème, l’ecchymose ou des rougeurs  sur le genou.
• On peut entendre la voix “pat” au moment où le détachement a lieu (Cette voix est la voix du ligament croisé antérieur et on l’entend trop nettement.)

Comment Poser le Diagnostic sur  le Détachement du Ligament Croisé Antérieur?

Le médecin orthopédiste s’interroge d’abord le traumatisme du patient dans le diagnostic de la rupture du ligament croisé antérieur. On observe le gonflement, la douleur et l’extension dans le genou lors de la formation de déchirure articulaire.Le genou normal est comparé au genou qui est considéré comme une rupture du ligament lors de l’examen physique. La balance du genou est consultée par des tests spéciaux. La radiographie peut être utilisée pour le diagnostic préliminaire, mais l’IRM est la méthode la plus efficace pour l’imagerie des déchirures du ligament croisé antérieur. L’IRM permet de détecter les blessures supplémentaires telles que les ruptures, la lésion du cartilage et d’autres déchirures du ligament.

Tratitement de Blessure du Ligament Croisé Antérieur

Le seul traitement de la rupture du ligament croisé antérieur est l’intervention chirurgicale. Les méthodes d’injection qui sont profitable dans les blessures du ménisque, les calcifications et plusieures maladies orthopédiques, ne traitent pas le ligament croisé antérieur. Le traitement est possible avec l’opération chirurgicale. Les méthodes non chirurgicales comme l’injection est utile dans le processus postopératoire. Mais ce n’est pas une opération chirurgicale. La méthode de traitement doit absolument être appliquée de manière rapide notamment chez certains groupes de profession et chez les adultes qui pratiquent du sport actif. Le traitement doit être soutenu avec un bon programme de réadaptation ainsi qu’un traitement chirurgical réussi. Les dommages cartilagineux et méniscaux se produisent dans une très courte durée si le ligament croisé antérieur détaché ne traite pas. On observe des augmentations dans les dommages cartilagineux selon la fréquence des déboîtements dans le genou à long terme. Le traitement des ligaments dans une période précoce assure la protection des ménisques et les des cartilages articulaires.

Opération Chirurgicale du Ligament Croisé Antérieur (Arthroscopie du Genou)

La rupture du ligament croisé antérieur est traitée par la méthode d’arthroscopie. L’arthroscopie est une méthode de l’opération chirurgicale fermée. L’imagerie est assurée en pénétrant dans les trous de 0,5 cm par l’intermédiaire d’une caméra et des outils au lieu de grandes incisions comme dans une opération chirurgicale ouverte et le traitement sont fourni. On obtient un confort soit lors de l’opération soit dans le processus de guérison de cette manière. Vous pouvez lire notre article intitulé l’arthroscopie du genou pour plus d’information sur l’arthroscopie.

Une opération de suture n’est pas réalisée en unifiant les ligaments croisés antérieurs entièrement déchirés. Le ligament croisé antérieur est régénéré par le transfert de tendon en prenant à partir du corps de la personne au lieu de la suture. Le médecin décide quel tendon à utiliser.

Réadaptation Après Chirurgie du Ligament Croisé Antérieur

La réadaptation joue un rôle important dans le retour aux activités quotidiennes de la personne. La physiothérapie est très importante pour augmenter l’amplitude articulaire des mouvements et la force musculaire. On marche la personneaen se levant dans la première période postopératoire. On commence la physiothérapie le plus tôt possible.

Le retour du patient totalement aux activités quotidiennes prend environ 6 semaines et son retour au sport de contact prend 8 à 12 mois.