Dysplasie de la Hanche Développemental

La dysplasie de la hanche développementale ou la luxation congénitale de la hanche en terme ancien, se produit parce que l’articulation de la hanche ne se développe pas correctement chez les bébés. La partie en forme de balle du fémur, qui rejoint normalement la hanche, s’insère dans la cavité arrondie de la hanche. Cependant, l’articulation n’est pas profonde dans le cas de dysplasie développementale de la hanche et la tête de la cuisse (tête fémorale) ne peut pas être assise en toute sécurité. L’articulation de la hanche reste lâche et une luxation de la hanche se produit. Cette condition commence à se produire au tout début du développement de l’utérus du bébé. L’instabilité de la hanche progresse au fur et à mesure du développement. La tête fémorale peut glisser ou se détacher au cours de ce processus en raison de la structure du joint à rotule. On se voit la luxation congénitale de la hanche chez 1 bébé sur 1 000.

Le développement de la hanche est altéré dans les cas de luxation de la hanche parce que la tête fémorale est mal positionnée. De nombreux enfants peuvent survivre sans problème le reste de leur vie lorsqu’ils sont diagnostiqués tôt et donc traités tôt. Il est possible de se rencontrer avec des problèmes de hanche continus et l’arthrite de la hanche dès le plus jeune âge.

Causes de Dysplasie de la Hanche Développementale

Tout d’abord, il faut préciser que la cause exacte de la luxation de la hanche n’a pas été révélée. Cependant, certaines conditions peuvent augmenter le risque de luxation de la hanche. Ces causes sont énumérées comme la diminution du liquide amniotique dans l’utérus, l’accouchement, la naissance inversée, la naissance difficile et la prédisposition familiale. La cause de l’augmentation du risque de luxation de la hanche chez le premier enfant, est la pression exercée sur le bébé lors de la première grossesse, car l’utérus n’est pas encore complètement détendu. Nous comptons quelques facteurs de risque:

• Première naissance,
• Naissances multiples,
• Naissance inversée (accouchement rectal),
• Prédisposition familiale (le risque d’être vu chez l’enfant augmente si un membre de la famille a des antécédents de luxation de la hanche,)
• Petitesse du liquide amniotique,
• Envelopper l’enfant dans un lange.

Symptômes de Dysplasie de la Hanche Chez les Bébés

Chez les bébés ;

• Une jambe est plus longue que l’autre.
• Il s’agît des restrictions dans les mouvements. Les jambes ne peuvent pas être ouvertes vers l’extérieur.
• Tous les bébés ont les nœuds aux hanches et aux jambes. Le nombre de nœuds dans une jambe de bébé présentant une luxation de la hanche est différent de celui de l’autre jambe. Il se diffère également dans la forme.
• Les bébés à l’époque de l’apprentissage de marche, peuvent présenter un retard pour se déplacer à quatre pattes  et s’asseoir.
• Les bébés à l’époque de la marche, peuvent boîter.
• On peut venir un bruit lorsque la hanche est déplacée,

Il ne faut pas oublier que certains bébés ne présenteront aucun symptôme. Pour cette raison, un médecin doit régulièrement être contrôlé le bébé.

Chez les adultes;

• On boîte en marchant.
• La douleur à la hanche peut commencer pendant l’adolescence.
• La calcification peut commencer très tôt.
• Des limitations de mouvement permanentes peuvent survenir.

Diagnostic de Dysplasie de la Hanche Développementale

Une détection doit être effectuée à la naissance pour un diagnostic précoce. Un examen de routine de la hanche est absolument effectué au cours des trois premiers jours de la naissance. Ensuite, une échographie de la hanche et un autre examen sont effectués à l’âge de 6 semaines. L’examen physique est très important dans le diagnostic. Il est utilisél es méthodes d’imagerie pour un diagnostic définitif. Dans ce sens, une échographie de la hanche est appliquée aux bébés de moins de 6 mois et une radiographie directe de la hanche est réalisée pour les bébés plus âgés (ou les enfants).

Traitement de Dysplasie de la Hanche Développementale

Le diagnostic précoce est très important dans le traitement. Le traitement peut être fourni par des méthodes non chirurgicales s’il est détecté à l’époque précoce. Le traitement est complété avec une attelle et quelques précautions simples au cours des 6 premiers mois. Il faut faire une intervention chirurgicale pour les bébés âgés de plus de 6 mois. La tête fémorale luxée est mise en place par chirurgie. Ensuite, l’application de plâtre est effectuée. La proportion de rétablissement complète est proche de 100% au cours des six premiers mois. Il est difficile de remplacer la hanche, même après une intervention chirurgicale avant l’âge de 6 ou 7 ans bien la possibilité de guérison sans intervention chirurgicale disparaisse complètement après l’âge de 1 an. Il s’agît des restrictions si la hanche pose à sa place. Par conséquent, la luxation de la hanche doit être diagnostiquée précocement et le traitement