Prothèse de la Hanche

La hanche est l’une des articulations les plus porteuses de notre corps. L’articulation de la hanche est située à l’endroit où le fémur rencontre le bassin. Ces surfaces unifiées sont recouvertes de cartilage. Les os se déplacent librement les uns avec les autres avec peu de friction grâce à ces cartilages qui agissent comme des oreillers.

Il existe de nombreuses conditions qui entraînent une détérioration de l’articulation de la hanche. L’arthrite dégénérative (calcification) est l’une des causes les plus courantes. De plus, si la maladie ou la blessure empêche la libre circulation du sang dans l’os, les cellules osseuses meurent et le cartilage environnant commence à se détériorer. Dans ce cas, les articulations s’usent. Les luxations congénitales de la hanche et les fractures de la hanche provoquent également un dysfonctionnement de l’articulation et une usure. La surface articulaire devient rugueuse à la suite de la perte de cartilage articulaire au niveau de la hanche problématique. Le cartilage ne peut pas servir de coussin et l’abrasion se produit en frottant les os.

Les symptômes liés à l’usure de l’articulation de la hanche commencent par la formation de douleur du côté endommagé. Le patient boite et tente de réduire la charge sur la hanche. L’amplitude des mouvements de la hanche diminue à la suite de l’usure.

Qu’est-ce que le prothèse de la hanche ?

Il consiste à remplacer les surfaces articulaires endommagées par le remplacement de la hanche par un matériau appelé “remplacement total de la hanche”, composé de matériaux spéciaux remplissant la même fonction. Les prothèses, introduites pour la première fois dans les années 1960, ont été développées avec les progrès de la technologie et ont survécu jusqu’à ce jour. Les prothèses, qui consistaient auparavant uniquement en métal et en plastique, sont aujourd’hui composées de matériaux tels que le métal, le métal-céramique. Chaque innovation ajoutée a amélioré ses propriétés d’usure ainsi que sa durabilité à long terme. Les ajouts portaient sur le fait que la prothèse contribuait davantage à l’humain et que les chirurgiens pourraient rendre cette intervention plus confortable.

Quand est-il effectué la prothèse de la hanche ?

La prothèse de la hanche est la dernière étape du traitement de calcification de la hanche. La maladie doit être avancée (stade 4) pour pouvoir pratiquer une chirurgie de prothèse et les plaintes du patient doivent être à un niveau qui diminue la qualité de la vie. Une chirurgie de prothèse de la hanche est appliquée si le patient est fatigué par la douleur, si les symptômes sont trop graves pour dormir la nuit, si les problèmes de marche et le degré de calcification ont avancé.  Sinon, les méthodes de traitement non chirurgicales doivent être utilisées. Les traitements de calcification de la hanche non chirurgicaux visent à réduire la douleur, à arrêter ou à ralentir la calcification et à améliorer le confort du patient. Aucun traitement ne restaurera les articulations usées.

Un certain nombre de méthodes de diagnostic peuvent être utilisées pour diagnostiquer le patient et déterminer le degré de calcification. La première méthode est l’examen. Une radiographie est effectuée pour déterminer le diagnostic exact, la taille et les causes de l’usure après un examen physique. Il est rarement que l’IRM (imagerie par résonance magnétique), la tomographie et les analyses de sang peuvent être utilisés si on pense que d’autres maladies peuvent causer l’usure.

Dans quelles situations peut-on effectuer la prothèse de la hanche?

• Si l’articulation de la hanche est gravement endommagée,
• Si les médicaments, la thérapie physique, les injections intra-articulaires ne fonctionnaient pas,
• Si l’on souffre de polyarthrite rhumatoïde,
• Si la douleur à la hanche limite considérablement les activités quotidiennes du patient, telles que marcher et se pencher.
• Si la douleur continue à augmenter au repos, une prothèse de hanche est appliquée.

Comment se fait l’opération de prothèse de la hanche?

La chirurgie de remplacement de la hanche prend environ une heure et demie. L’anesthésie régionale ou générale est préférée comme anesthésie. L’opération, qui consiste à enlever les parties endommagées de la hanche et à les remplacer par des implants appropriés en métal et en polyéthylène, commence par une incision d’un côté de la hanche. L’extrémité sphérique du fémur est coupée et remplacée par une nouvelle prothèse en forme de boule. La surface endommagée du boîtier est lissée avant l’installation d’un nouveau boîtier. La balle est jointe au nid. Les prothèses sont fixées à l’os avec du ciment osseux.

Processus de guérison après la prothèse de la hanche

Les premiers jours qui suivent une arthroplastie de la hanche peuvent être douloureux mais peuvent être contrôlés avec de simples analgésiques. Un drain est placé pour drainer le sang accumulé à l’intérieur et le patient est vêtu de chaussettes spéciales pour empêcher le sang de se coaguler dans les veines. Le même jour, le patient est levé avec l’aide d’une marchette et des exercices légers comprenant une démarche sont commencés. Le drain est enlevé le lendemain, le pansement s’est terminé. Le patient sort de l’hôpital 3-4 jours plus tard.

Le patient peut s’asseoir les pieds sur le sol et faire le travail de la maison avec l’aide d’un marcheur après son retour à la maison. Après 15 jours, un médecin fait l’examen et un pansement est effectué, les sutures sont généralement retirées lors de ce contrôle. La thérapie physique commence au bout de 15 jours. Il est possible de marcher sans marcheur au bout de 3 semaines. Cependant, il est utile d’utiliser une canne. Il faut 6-8 semaines pour retourner à la vie active. Certaines questions doivent être prises en compte, bien que dans un processus actif.Lla thérapie physique devrait être bien dépensée pour un bon processus de guérison.  Ce processus est d’environ 3 mois.

Précautions à Prendre Après une Chirurgie de  Prothèse de la Hanche

• Ne vous asseyez pas dans des endroits bas comme les canapés et les tabourets, préférez les endroits plus hauts.
• Ne soulevez pas vos genoux le long de vos hanches.
• Ne croisez pas les jambes
• Ne mettez pas tout votre poids sur la jambe opérée.
• Écoutez tous les conseils de votre médecin.