Déchirure de la Coiffe des Rotateurs

La coiffe des rotateurs est une structure qui se compose de quatre muscles et qui entoure la tête à l’extrémité supérieure de l’os du bras (humérus). La coiffe des rotateurs qui maintient l’articulation de l’épaule en place a des fonctions très importantes telles que la rotation de l’épaule vers le haut, le bas, l’intérieur et l’extérieur. Le tableau appelé la coiffe des rotateurs se révèle lorsqu’une rupture tient lieu à la suite des chutes, des impacts et des déchirures en raison de l’usure. Cette affection, également appelée la déchirure de la gaine des rotateurs ou le syndrome de la coiffe des rotateurs, se manifeste principalement par des douleurs qui se propagent à partir des épaules vers les bras. On voit notamment des augmentations dans les douleurs lorsque le bras est levé au dessus de la tête.

Causes de la Déchirure de la Gaine des Rotateurs

Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont généralement observées après un traumatisme tel que des chutes ou des heurtements. Les mouvements répétitifs sur le desssus de la tête peuvent causer une déchirure. Par exemple, les personnes qui pratiquent des sports de lancer  peuvent se rencontrer ce maladie au future parce qu’elles forcent la gaine des rotateurs. Nous pouvons parler des peintres parmi ces exemples. Il est possible de se voir la déchirure dans la gaine des rotateurs après l’activité de peinture du plafond en continu. Une déchirure peut également se produire liée à l’usure hors le traumatisme. On pense que la rupture de la gaine des rotateurs survient après la compression du tendon sous la protrusion osseuse (acromion) devant l’omoplate, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans.

Symptômes du Syndrome de la Coiffe des Rotateurs

• Douleur de l’épaule continue,
• Douleur de l’épaule qui devienne intense dans les mouvements pratiqués sur le dessus de la tête,
• Douleurs nocturnes (le mal devient intensif autant qu’il ne dormira pas si l’on se couche sur la côté de la partie affectée),
• Faiblesse musculaire, en particulier en levant le bras.
• Restriction dans les mouvements de l’épaule,
• Sons du clic et des bruits qui viennent de l’épaule.

Diagnostic de Déchirure de la Gain des Rotateurs

L’examen du médecin est d’abord nécessaire pour le diagnostic de déchirure de la gain des rotateurs. On écoute les plaintes du patient et l’antécédent de maladie lors de l’examen. La déchirure de la gain des rotateurs est consultée par des tests spéciaux. On fait le diagnostic à l’aide des informations obtenues jusqu’ici. Les contrôles tels que la radiographie, l’IRM et l’ultrasonographie peuvent être utilisés pour faire un diagnostic définitif et mieux comprendre le type de la déchirure. La radiographie est utile dans la détection des déchirures qui se résultent des os.L’IRM est utilisé pour pouvoir poursuivre directement le gain des rotateurs. Le syndrome de la coiffe des rotateurs peut être sous la forme de la déchirure qui n’est pas complète (partielle) et la déchirure complète. Les méthodes de traitement non chirurgical peuvent donner de bonnes résultats dans les déchirures partielles qui ne contiennent pas la totalité du tendon. Le traitement chirurgical peut être nécessaire dans les déchirures complètes et dans les déchirures partielles qui ne sont pas profitables.

Traitement de Déchirure de la Gain des Rotateurs

Il est possible de s’adresser aux méthodes de traitement telles que les médicaments, les exercices de renforcement et les injections de cortison si la déchirure n’est pas complète. Les médicaments aident le contrôle de la douleur et la dimunition de l’œdème. Les exercices de renforcement sont indispensables pour le traitement sans opération des déchirures de la gaine des rotateurs et le processus de rééducation postopératoire. Les exercices d’étirement sont également effectués en plus des exercices de renforcement.

Opération de Déchirure de la Gaine des Rotateurs

L’opération de déchirure de la gain des rotateurs doit être réalisée si une déchirure complète a eu lieu à l’épaule ou la déchirure n’est pas complète et il ne s’agît pas de profit par les méthodes sans opération. La chirurgie de déchirure de la coiffe des rotateurs est réalisée par une chirurgie arthroscopique. L’arthroscopie est une méthode d’opération fermée dans laquelle on introduit des trous de 0,5 cm. Les grandes incisions ne sont pas ouvertes comme dans les opérations chirurgicales ouvertes, l’imagerie et la réparation sont effectuées à partir quelques trous de 0,5 cm. Tous les détails qui ne peuvent pas être vus même en chirurgie ouvert,  peuvent être visualisés sur le moniteur haute résolution en face du chirurgien parceque le système de caméra de chirurgie arthroscopique est de haute qualité et résolution. Tous les outils spéciaux à l’arthroscopie sont de taille mini. Il est assuré que l’incision est en taille la plus petite possible et le patient est rapidement et confortablement guéri après la chirurgie de cette manière.

Vous pouvez lire notre article intitulé la chirurgie arthroscopique pour plus d’information sur l’arthroscopie.

Vous pouvez lire notre article  l’arthroscopie de l’épaule pour obtenir des informations sur l’épaule.

Processus de Rétablissement Postopératoire

Le processus de guérison après une arthroscopie de l’épaule est court et confortable lorsque l’on a comparé à l’opération chirurgicale ouverte. La petite plaie a un effet positif sur le temps de guérison et le sentiment de douleur. Le patient quitte l’hôpital le lendemain de l’intervention. L’attache-d’épaule doit être utilisée pendant environ 3 semaines. Cette attache doit être réglée pour soulager les sutures. L’application de glace doit être appliquée pour réduire le gonflement. Il est possible de se baigner facilement 15 jours après avoir enlevé les points de sutures. Le processus de réadaptation est très important pour la guérison des déchirures d’un tendon de l’épaule. L’exercice passif doit être pratiqué pendant 6 semaines. L’exercice passif est le mouvement du bras par un assistant (physiothérapeute) et non par le patient lui-même. Ces exercices sont nécessaires pour gagner en amplitude de mouvement. Une opération réussie dépend d’un processus de réadaptation réussi.