Pied-Bot Varus Eqin Congénital (Talipes Eqinovarus)

Les pieds des enfants sont tordus vers l’intérieur dans la déformation du pied-bot varus équin congénital appelée konjenital pes equinovarus en latin.Il y a également l’effet de la prédisposition familiale sur ce trouble qui est plus fréquent chez les garçons. Le pied tordu peut être vu dans un seul pied ou les deux pieds.

On observe une rotation vers l’avant du pied ainsi qu’une déviation du talon et de la partie centrale du pied dans les cas de déformation congénitale du pied déformé. Le pied déformé est plus petit que l’autre pied et plus fin s’il s’agit d’un mollet s’il existe dans un seul pied. Les facteurs génétiques et environnementaux sont tenus pour responsables bien que la cause exacte soit inconnue,

Diagnostic du Pied Turdu

Le diagnostic de  talipes equinovarus peut être posé avant la naissance par un examen échographique dans l’utérus. Après la naissance, le diagnostic clinique est possible. Les bébés aux pieds tordus congénitaux doivent également être examinés pour rechercher une luxation de la hanche.

Traitement de Talipes Eqinovarus

La maladie de talip éqinovarus qui se voit chez 1 personne sur 1 000, était traitée dès la naissance du bébé et on disait qu’il était possible d’être privée des meilleurs résultats qui pourront obtenir  si l’on tardait. Cette situation créait le stress chez la mère et le père et elle empêcheait la mère et le bébé de se lier. On donne à la mère et au nouveau-né une moyenne de 10 jours dans le traitement actuel.

Le traitement par plâtre est appliqué principalement dans le traitement de talipes équinovarus. Le pied est tendu avec une technique spéciale et on fait une bande de plâtre jusqu’à l’aine. On peut observer une amélioration du pied par rapport au premier jour environ une semaine après le bandage plâtré. L’application du bandage plâtré est effectué de nouveau. Les procédures de plâtre sont répétées pendant 4-6 semaines. Cette technique, appelée méthode de Ponseti, utilise un angle différent pour chaque bandage plâtré. Le pied est contrôlé par étirement à la fin de la période. La phase de rétablissement du traitement prend fin s’il y a une étendue supérieure à 20 degrés et que l’os du talon est en place. Sinon, une petite intervention chirurgicale est effectuée pour allonger le tendon d’Achille. Le pied reste dans le plâtre pendant 3 semaines après l’opération du tendon. Le tendon guérit complètement à la fin de la période. Il faut mettre des chaussures spéciales qui renforcent avec des tiges appelées orthèses pour maintenir la forme du pied après avoir enlevé le pansement. Il est recommandé de mettre ces chaussures 23 heures par jour pendant 3 mois. Il suffira de porter seulement lorsque l’on dort après 3 mois.

Le traitement congénital du pied tordu est un processus qui nécessite la patience. Il se poursuit jusqu’à l’âge de 4 ans bien que ce processus diminue progressivement pour devenir plus confortable. Il est très important que les familles se sentent à l’aise et adaptent bien leurs enfants pour faciliter le traitement.

Opération de Talipes Eqinovarus

Il y a plus de 20 ans, la chirurgie de talipes équinovarus pratiquait. Cependant, la chirurgie n’était pas le premier choix en raison des méthodes de traitement non chirurgicales développées plus tard. De nos jours, la chirurgie est appliquée si la difformité est avancée, si la correction n’est pas complètement réalisée ou si d’autres difformités accompagnent cette difformité.

Le bébé doit avoir au moins 6 à 7 mois pour la chirurgie. Les méthodes de traitement telles que l’orthèse ci-dessus, doivent être utilisées pendant 1 à 4 ans après la chirurgie.