Syndrome de l’Epaule Gelée

Le syndrome de l’épaule gelée est un trouble caractérisée par la douleur et la perte d’amplitude de mouvement et l’immobilisation prolongée de l’épaule, qui nuisent gravement à la qualité de vie de la personne. L’épaule gelée qui est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans et chez les femmes, provoque l’adhésion, l’épaississement et l’inflammation du tissu conjonctif fort qui entoure l’extrémité de tête de l’humérus de l’os du bras et qui retient à l’intérieur de l’articulation. Cela la limite le liquide synovial qui lubrifie l’articulation et évite les frictions, provoquant des douleurs et des raideurs.

Il y a 3 stades de maladie de l’épaule gelée.

• La première étape est la phase de ternissure. Le tissu conjonctif appelé la capsulite d’épaule devient de plus en plus enflammé. La douleur et la raideur augmentent et la capacité d’utiliser l’articulation de manière confortable est limitée. Les symptômes sont exacerbés la nuit.
• La deuxième étape est la phase de congélation. C’est le moment le plus rigide et le plus difficile de bouger l’épaule. Cela prend un temps entre 4 mois à 1 an. Le patient a du mal à répondre aux besoins quotidiens tels que manger et changer de vêtements. Bien que la douleur s’atténue à ce stade,
• La troisième phase est la phase de dissolution. La douleur commence à s’atténuer et la mobilité se rétablit progressivement.

Quels Sont les Symptômes du Syndrome de l’Epaule Gelée ?

La première plainte que nous nous sommes rencontrés dans le trouble de l’épaule gelée est la douleur de l’épaule qui pourra empêcher le sommeil. Ces douleurs augmentent lorsque vous déplacez votre épaule. Cela empêche de réaliser vos activités quotidiennes limite les mouvements en limitant vos mouvements. Vous ne pouvez pas déplacer et tourner votre bras après un certain point.

Quels Sont les Causes du Syndrome de l’Epaule Gelée ?

• Maintenir l’épaule stable longtemps après les traumatismes tels que chutes et heurts,
• Avoir la calcification à l’épaule, ne pas traiter les déchirures complètes ou partielles de muscles avec le temps,
• Maintenir l’épaule stable après une opération chirurgicale à l’épaule en raison d’une rupture ou d’une fracture musculaire,
• Le diabète,
• Les crises cardiaques et les chirurgies cardiaques peuvent causer le syndrome de l’épaule

Le facteur principal dans le développement de l’épaule gelée est maintenu de manière fixe pendant une longue période. Pour cette raison, l’ouverture des épaules doit être protégée en effectuant les exercices recommandés afin de préserver la santé de vos épaules. L’ajournement du traitement peut limiter les mouvements du patient et prolonger le processus de guérison.

Comment Poser le Diagnostic sur  le Syndrome de l’Epaule Gelée?

• On obtient des informations sur les symptômes de la maladie et les antécédents médicaux du patient.
• On contrôle le bras en levant et tournant s’il provoque la douleur et l’amplitude de mouvement du bras.
• On radiographie afin de fixer s’il y a d’autres problèmes en ce qui concerne l’épaule.
• On détermine les stades de la maladie à l’aide de techniques d’imagerie telles que la tomodensitométrie et l’IRM.

Traitement de l’Epaule Gelée

Il faut déterminer d’abord le stade de la maladie avant de commencer à appliquer le plan de traitement à l’épaule gelée. Le traitement approprié est commencé à la suite de l’évaluation des symptômes, de son antécédent médical et des mouvements articulaires de l’épaule.Les traitements non chirurgicaux ou chirurgicaux peuvent être pratiqués.

Traitement de l’Epaule Gelée Sans Opération Chirurgicale

Les médicaments sont administrés avec un programme d’exercice spécifique pour la prévention de l’inflammation et de la douleur dans la première étape du traitement de l’épaule gelée.

Les exercices à pratiquer à l’accompagnée d’un physiothérapeute permettent la récupération des mouvements des articulations pour que l’exercice inconscient puisse provoquer une augmentation du cours de la maladie. Les exercices ont pour but d’étirer et à augmenter l’amplitude de mouvements des articulations.

Les injections de stéroïdes (cortisone) sont effectuées comme le renforcement en cas de guérison insuffisante par des méthodes de thérapie physique,

Opération de l’Epaule Gelée

L’option du traitement chirurgical des épaules au troisième stade est envisagé si les plaintes du patient ne diminuent pas en dépit des médicaments anti-inflammatoires, des injections intra-articulaires, de la physiothérapie ou des manipulations (exercices de déplacement du bras lentement jusqu’à ce que les ligaments et la capsule soient libérés).

Le but du traitement chirurgical est de détendre et d’étirer la capsule de l’épaule rigide. Les mouvements limités sont rétablis en enlevant les adhérences dans la capsule articulaire de l’épaule. Un bon résultat sera obtenu si l’on continue à appliquer la thérapie physique et si la force et la mobilité sont faites durer après l’intervention. La méthode d’arthroscopie est utilisée dans la chirurgie du syndrome de l’épaule gelée. La chirurgie arthroscopique est une méthode de chirurgie fermée. Une imagerie et un traitement sont fournis en pénétrant des trous de 0,5 cm sans qu’il n’y ait pas de grandes incisions dans le corps. D’une côté, les caméras spéciales et des lampes à fibres optiques sont envoyées pour intervenir dans la zone problématiques et d’autre côté les outils de traitement. Le chirurgien surveille la zone chirurgicale sur le moniteur haute résolution et  fait le traitement. Vous pouvez lire notre article intitulé la chirurgie arthroscopique de l’épaule pour plus d’information.

Que Se Passe-t-il si l’Epaule Gelée n’Est pas Traitée?

Il peut y avoir une mobilité limitée et une altération des tissus et de la fonction dans les mouvements des patients si l’épaule gelée n’est pas traitée. En outre, les patients doivent  lutter contre les mêmes plaintes pendant de longues années si les patients ne sont pas traités. La durée de la maladie modifie selon le patient, mais les recherches indiquent que les plaintes continuent entre 2- 10 ans à partir du jour où elles sont commencées. La perte de fonction grave peut se former dans l’épaule à l’âge avancé s’il y a la limitation de mouvements et si l’on n’a pas été intervenu à temps.

Après l’Intervention Chirurgicale à l’Epaule Gelée

Le patient quitte généralement l’hôpital un jour après l’intervention chirurgicale. Le processus de la réadaption est très important pour la réussite de l’intervention chirurgicale à l’épaule gelée. Par conséquant, on commence à faire des exercices légers justes après le transfert du patient à la chambre au jour de l’intervention chirurgicale. La plainte de douleur peut se voir le premier jour en particulier. Ces douleurs peuvent être contrôlées avec les médicaments  analgésiques simples. On commence le processus de la physiothérapie le lendemain de l’intervention. Les douleurs disparaîssent complètement après l’intervention tandis que les patients se forcent en raison de ses plaintes avant l’intervention et la limitation des mouvements se termine complètement ou presque complètement.