Синдром карпального туннеля

Синдром карпального туннеля – это сложный синдром, вызванный сдавлением медиального нерва в запястье. Медиальный нерв расположен в ладони и является единственным нервом, проходящим через карпальный канал. Сжатие этого нерва в карпальном канале приводит к потере его функции. Он контролирует мышцы вокруг большого пальца, а также играет выжную роль при чувствительнлсти областец большого, указательного, среднего и безымянного пальца.

В большинстве случаев боль усиливается ночью и распространяется на первые три пальца. Чувчтвуется жжение, онемение и слабостью. Причиной этого является отсутствие мышечной активности во время сна и из-за горизонтального положения нарушается циркуляция медиального нерва.

Карпальный туннельный синдром часто встречается у тех, кто непрерывно используют руки. Синдром также часто встречается у женщин старше 40 лет, у людей выполняющих домашнюю работу, у тех, кто долго проводит время за компьютером, и кто играет на музыкальном инструменте.

Симптомы синдрома карпального туннеля

• усиление боли в руке и предплечье,
• онемение первых трех пальцев,
• ослабление мышц руки,
• слабость в пальцах на поздних стадиях,
• ощущение удара током в пальцах.

Причины синдрома карпального туннеля

Синдрома карпального туннеля возникает в результате напряжения запястья. По этой причине его можно часто встретить у мясника, у работников текстильной промышленности, домохозяйки и людей, работающие с компьютерами, которые постоянно работают с согнутой рукой. Женщины и люди старше 40 лет подвергаются большему риску. Это потому, что синдром запястного канала также связан с гормонами, что также отражается в  увеличенном риске синдрома у большинства беременных. Синдром карпального туннеля вызванная за счет гормонов, проходит по окончанию беременности. Такие заболевания, как диабет, гипотиреоз, ожирение, подагра и ревматоидный артрит, также могут вызвать синдром карпального туннеля.

У кого повышен риск развития синдрома карпального канала?

В профессиях, где запястье постоянно находится под напряжением (ковроделы, производители текстильной промышленности, мясники, домохозяйки)
Те, кто проводят длительное время за компьютером
Зависимые от смартфонов (особенно у тех, кто использует телефоны с большим и сенсорным экраном значительно повышен риск развития синдрома, так как постоянно напрягаут запястье).

У тех, кто спит кладя руку под голову

Пианисты

Музыканты струнных инструментов

женьщины

Люди в возрасте от 40 до 60 лет

Беременные женщины

Люди с такими заболеваниями, как диабет, гипотиреоз и ожирение

Диагноз синдрома карпального туннеля

Диагноз ставится в первую очередь путем физического обследования. Подробно оссматриваются кисть, запястье, плечо и шея. Оценивается мышечная сила, запястья проверяются на наличие отеков, деформации и онемения. Проводится тест – EMG – на проводимость нерва.

При помощи ЭМГ измеряется электрическоя активность нерва для выявления любых повреждений нервов или мышц. Это первый метод диагностики, используемый при заболеваниях нервного защемления.  Наиболее часто используемыми методами тестирования ЭМГ явдяются исследования нервной проводимости и использованием игольчатого ЭМГ. При игольчатом ЭМГ мышцы исследуются с испльзованием игл. Для измерения нервной проводимости стимулирующие электроды прикрепляются к телу и нервы стимулируются в разных точках. Таким образом, измеряется проводимость нервов. Оцениваются результаты и ставится диагноз болезни определяется его тяжесть.

ЭМГ обычно достаточно для диагностики синдрома карпального канала. Однако также могут быть использованы ультразвуковые, МРТ и электрофизиологические тесты, которые направлены на визуализацию структуры костей и тканей.

Лечение синдрома направлено на уменьшение боли и парестезий (онемения, покалывания и жжения), поддержание или увеличение мышечной силы и поддержку функций кисти. В лечении начинается с применением медикаментов и физиотерапии, а при неэффективности применяется хирургическое лечение.

Лечение синдрома карпального туннеля

Методы лечения синдрома делятся на две части. Это консервативные (нехирургические) и хирургические методы. Нехирургические методы используются на ранних стадиях заболевания, где рекомендуются медикаментв, ограничение движений запястья, отдых и различные виды физиотерапии. Если болезнь прогрессирует, ее нужно дечить хирургическим путем. Если не лечить этот синдром, то он может привести к необратимым повреждениям мышц. В качестве хирургических методов используются открытая хирургическия со стандартным разрезом, микрохирургия или эндоскопическая хирургия. Зачастую предпочитается открытый хирургический метод, потому, что важно ясно увидеть и расслабить защемленный медиальный нерв. Во время операции медиальный нерв расслабляется путем ослабления туннеля, и пациент может вернуться домой в тот же день.

Методы предотвращения синдрома карпального туннеля

Чтобы предотвратить синдром карпального туннеля, следует максимально уменьшить ежедневную активность кисти и руки и снять с них нагрузку.

Следует выполнять упражнения запястья, и избегать их удерживания в течение длительного времени в одной и той же позе.

Придерживаться правильного веса в соответствии с индексом массы тела, что обеспечивит правильное функционирование кровотока и нервов.

В случае использования компьютера очень важно, чтобы запястье находилось в правильном положении и во время частых перерывов растягивать и сгибать запястье и пальцы.

Кроме того, следует избегать длительных и сильных движений запястья вверх и вниз и тугого захвата вещей.

Проводить регулярные прогулки, по крайней мере, по 45 минут 3 дня в неделю для улучшения кровотока и предотвращения болезней.