Разрыв ротаторной манжеты

Ротаторной манжета состоит из четырех мышц, которые окружают верхний конец плечевой кости (гумерус). Ротаторная манжета удерживает плечевой сустав на месте и выполняет очень важные функции, как вращение плеча вверх и вниз, внутрь и наружу. При падении, ударе или при износе может произойти разрыв манжеты. Это состояние, также известное как синдром разрыва ротаторной оболочки или синдром ротаторной манжеты, в первую очередь проявляется болью, распространяющейся от плеча к руке. Особенно, при поднятии руки над уровнем головы, боль усиливается.

Причины разрыва ротаторной манжеты

Разрыв ротаторной манжеты обычно вызываются травмами, как падение и удары. Повторяющиеся движения вверх могут также привести к разрыву. Например, те, кто участвуют в спортах с метанием, постоянно нагружают оболочку ротатора, что может привести к этому заболеваниею в будущем. Маляры также могут быть приведены как пример. После непрерывной окраски потолка на оболочке ротатора может образоваться разрыв. Помимо травмы, разрывы также могут возникнуть из-за износа. Считается, что разрыв оболочки ротатора происходит при сдавливании сухожилия выступающей частью кости (акромион), расположенной перед лопаткой, особенно у людей старше 40 лет.

Симптомы синдрома ротаторной манжеты:

• постоянная боль в плече,
• боль в плече, усиливающаяся при движениях головы,
• Ночная боль (боль может усиливаться, если лечь на пораженную сторону).
• мышечная слабость, особенно при поднятии руки,
• ограничение движения плеча,
• звуки щелчка при движении плеча.

Диагностика разрывов оболочки ротатора

Диагноз разрыва ротаторной манжеты в первую очередь требует медицинского осмотра. При осмотре, также выслушиваются жалобы пациента и история травм. Наличие разрыва ротаторной манжеты проверяется специальными тестами. Диагноз ставится на основании полученной информации. Тем не менее, для точного диагноза и определения типа разрыва, используются методы, как рентген, МРТ и УЗИ. Рентген полезен при обнаружении разрыва, вызванной костью. МРТ используется для непосредственной визуализации ротаторной манжеты. Синдром ротаторной манжеты может иметь как частичной, так и полной разрыв. Нехирургическое лечение частичных разрывов может дать хорошие результаты. Хирургическое лечение может потребоваться для восстановления полных и частичных разрывов, которые не подлежат к  нехирургическиму методу лечения.

Лечение разрыва ротаторной манжеты

Если разрыв неполный, можно использовать такие методы лечения, как отдых, медикаменты, упражнения для укрепления сустава и инъекции кортизона. Лекарства помогают контролировать боль и образование отекрв. Упражнения на укрепление суставов необходимы, как при нехирургическом лечении, так и при послеоперационной реабилитации. В дополнение к укрепляющим упражнениям, выполняются также упражнения на растяжку.

Хирургия разрыва ротаторной манжеты

Операцию над разрывом ротаторной манжеты следует проводить, если имеется полный разрыв ротаторной манжеты плеча или, если нехирургические методы не дали резуольтатов при дечении частичного разрыва. Операция по разрыву ротаторной манжеты выполняется артроскопической хирургией. Артоскопия – это закрытая хирургическая процедура, которая проводится с использованием отверстия в 0,5 см. Нет больших разрезов, как при открытой хирургии, а визуализация и восстановление выполняются с помощью инструментов, проведенных через несколько отверстий в 0,5 см. Поскольку система камер артроскопической хирургии отличается высоким качеством и разрешением, все детали, которые невозможно даже увидеть при открытой хирургии, можно увидеть на мониторе высокого разрешения. Все инструменты артроскопии минимальны; разрез имеет наименьший возможный размер, и после операции пациент выздоравливает комфортно и быстро.

Для получения дополнительной информации об артроскопии, пожалуйста, перейдите на нашу статью об Артроскопической Хирургии.

Вы можете прочитать нашу статью Артроскопии Плеча для дольнейшей информации о методах лечения плече.

Послеоперационный процесс заживления

Процесс заживления после артроскопии плеча короткий и удобный по сравнению с открытой операцией. Маленький разрез значительно влияет на быстрое заживление и степень боли. Обычно пациент выписывается на следующий день. Плечевую повязку следует использовать в течение около 3 недель. Повязку следует так, чтобы рука находилась под соответствующим углом для облегчения швов. Лед должен быть применен для уменьшения образования отеков. Можно принять душ после удаления швов на 15-й день. Процесс реабилитации очень важен для заживления разрыва связки плеча. Пассивные упражнения (выполняет ассистент-физиотерапевп) следует выполнять в течение 6 недель. Эти упражнения необходимы для получения физиологических углов движения сустава. Успешная операция зависит от успешного процесса реабилитации.