Одним из наиболее распространенных повреждений колена является разрыв передней крестообразной связки. Коленный сустав состоит из трех костей. Это кости бедра (фемур), голени (тибиа) и коленной чашечки (пателла). Связки удерживают эти кости вместе и обеспечивают равновесие. Внутренняя и внешняя стороны колена имеют боковые связки, проходящие параллельно ноге, предотвращают боковое движение колена. крестообразной связки – это внутрисуставные связки, расположенные внутри колена, которые контролируют движение колена вперед и назад.
Разрывы передней крестообразной связки чаще встречаются в определенных профессиях и у людей, занимающихся активными видами спорта. Причины, такие, как анатомический стеноз в области прикрепления поперечной связки, неровность спортивная площадка и проблемы с оборудованиями могут стать причиной разрыва этих связок.
Более половины повреждений передней крестообразной связки сопровождаются повреждениями хряща, боковой связки и мениска.
Причины повреждения передней крестообразной связки
- Быстрое вращение колена
- Падение во время бега
- Внезапная остановка при беге
- Неправильная позиция при прыжке с высоты
- Прямое столкновение в видах спорта, как футбол и баскетбол
Это возможные причины, но разрыв передней крестообразной связки чаще всего происходит без прямого контакта. Разрыв происходит в результате вращения колена, а не в результате прямого столкновения, падения с высоты или любой травмы. Давайте приведем пример футбольного соревнования: Вы можете увидеть падение игрока при ударе по мячу. Боль чувствуется не на ноге, использованной для пинания, а на другой, в которой была разорвана передняя крестообразная связка. Возможно, шипы ступни, стоящей на земле застряли и при внезапном повороте разорвались связки. Там нет столкновения, падения или любого контакта.
Как определить разрыв передней перекрестной связки?
- Если передняя крестообразная связка разорвана, то в суставе колена ощущается, смещение и немедленно образуется отек. Помимо отека, также чувствуется сильная боль, и человек начинает хромать и падает. Он не может встать на ноги, чего не должен делать.
- Отек колена усиливается в течение 24 часов.
- Возникает чувствительность вдоль области сустава.
- Образуется отек, кровоподтек или покраснение колена.
- В момент разрыва связки можно услышать характерный звук.
Как ставится диагноз разрыва передней крестообразной связки?
При диагностике разрыва передней крестообразной связки хирург-ортопед сначала берет детальный опрос полученной травмы. При первом разрыве в колене наблюдаются отек, боль и напряженность. При физическом осмотре сравниваются здоровое колено с травмированным коленом. Баланс сустава колени проверяется специальными тестами. Рентген может быть использован для предварительной диагностики, но МРТ является наиболее эффективным методом визуализации повреждений передней крестообразной связки. МРТ также обнаруживает дополнительные повреждения, такие как разрыв мениска, повреждение хряща и разрывы других связок.
Лечение повреждения передней крестообразной связки
Единственное лечение разрыва передней крестообразной связки – хирургическое вмешательство. Методы лечения инъекцией, полезные при травмах мениска, кальцификации и многих других ортопедических заболеваниях, но не эффективен при лечении передней крестообразной связки. Лечение возможно только хирургическим путем. Нехирургические методы, как инъекция, только способствуют процессу восстановления после операции. Однако это не заменит хирургию. Особенно в некоторых взрослых пациентах, , заинтересованных в активных профессиональных видах спорта, хирургическое лечение должно применяться быстро и в обьязательном порядке. В дополнение к успешному хирургическому лечению, оно должно поддерживаться хорошей программой реабилитации. Если не лечить разрыв передней крестообразной связки, то в короткое время может вызвать повреждение хряща и мениска. В долгосрочной перспективе, в зависимости от частоты разгрузки коленного сустава, повреждение хряща увеличивается. Раннее лечение связок обеспечивает защиту мениска и суставного хряща.
Хирургия передней крестообразной связки (артроскопия коленного сустава)
Разрыв передней крестообразной связки лечится артроскопией. Артроскопия является методом закрытой хирургии. Вместо того, чтобы делать большие разрезы, как при открытой хирургии, визуализация и лечение проводится путем ввода камеры и инструментов через отверстия в 0,5 см. Это обеспечивает комфорт, как во время операции, так и во время процесса заживления. Чтобы узнать больше об артроскопии, пожалуйста, перейдите на нашу статью об Артроскопии Коленного Сустава.
В случае полного разрыва связки, разрыв не подлежит восстановлению путем наложения швов. Вместо этого передняя крестообразная связка восстанавливается путем пересадки сухожилия взятой у самого пациента. Врач решает, какое сухожилие можно использовать в качестве донора.
Реабилитация после операции передней крестообразной связки
Реабилитация играет важную роль в возвращении человека к повседневной жизни. Физиотерапия очень также важна для увеличения подвижности суставах и мышечной силы. В первом послеоперационном периоде пациент помогают при ходьбе. Физиотерапия начинается как можно скорее.
Пациенту требуется примерно 6 недель, для того, чтобы вернуться к повседневную жизнь и 8-12 месяцев для возвращения к активному спорту.