Синдром замороженного плеча

Синдром замороженного плеча – это заболевание, характеризующееся болью и прогрессирующим ограничением движений, которые серьезно ухудшают качество жизни пациента. Замороженное плечо, которое чаще встречается у мужчин и женщин старше 40 лет, вызывается липкостью, утолщением и воспалением прочной соединительной ткани, окружающей верхний конец и удерживающей ее в суставе плечевого костя. Это вызывает боль и скованность, ограничивая синовиальную жидкость, которая смазывает сустав и предотвращает трение костей сустава.

Различают 3 стадии замороженного плеча.

• Первая стадия – фаза «замораживания». Воспаление соединительной ткани, называемая плечевой капсулой, прогрессирует. Боль и тугоподвижность увеличиваются, и способность свободного использования сустав ограничивается. Симптомы обостряются ночью.
• Вторая стадия – фаза «замороженного состояния». В этой стадии сустав находится с самом скованном положении. Это занимает от 4 месяцев до 1 года. Хотя боль на этой стадии убывает, пациенту трудно выполнять ежедневные потребности, как прием пищи и переодевание.
• Третья стадия – фаза «оттаивания». Боль начинает ослабевать и подвижность постепенно восстанавливается.

Каковы симптомы синдрома замороженного плеча?

Первая жалоба при замороженном плече – это боль в плече, которая не дает спать. Эти боли особенно усиливаются при движении плеча. Это ограничивает движения и способность выполнения повседневных действий. После определенного времени вы совсем не можете двигать или поворачивать рукой.

Что вызывает синдром замороженного плеча?

• При долгом ограниченном движении плеча после травм, таких как падения и ушибы,
• Не леченные кальцификации плеча, полные или частичные разрывы мышц,
• При долгом ограниченном движении плеча операции переломов и разрывов мышц,
• Сахарный диабет,
• Сердечные приступы и операции на сердце могут вызвать синдром замороженного плеча.

Основным фактором развития замороженного плеча – это не подвижность плеча в течение длительного времени. По этой причине, чтобы добиться здоровой подвижность сустава следует выполнять рекомендуемые упражнения для защиты плечевого сустава. Отложение лечения может дальше ограничить движения пациента и продлить процесс заживления.

Как ставится диагноз синдрома замороженного плеча?

• Берется история болезни пациента.
• Рука подниматся и делатся поворот, чтобы проверить, не вызывает ли это боль и какова подвижность сустава.
• Проводится Рентген, чтобы определить, есть ли другие проблемы с плечом.
• Определяется стадия заболевания с использованием методов визуализации, таких как компьютерная томография и МРТ.

Лечение замороженного плеча

Перед началом лечения замороженого плеча необходимо определить стадию заболевания. Соответствующее лечение применяется посде оценки симптомов, истории болезни и подвижности плечевого сустава. В зависимости от состояния болезни может быть применено нехирургическое или хирургическое лечение.

Нехирургическое лечение замороженного плеча

На первом этапе лечения замороженоого плеча принимаются лекарства вместе со специальной программой упражнений для предотвращения воспаления и уменьшения боли.

Поскольку неправильные упражнения могут привести к усилению течения заболевания, для здорового восстановления суставных движений они должны выполняются под надзором физиотерапевта. Упражнения направлены на растяжение и увеличение подвижности сустава.

В случае недостаточной эффективности физиотерапии, в дополнение используется стероидная (кортизон) инъекция.

Хирургия замороженного плеча

Если пациент все еще жалуется на боли, несмотря на применение противовоспалительных препаратов, внутрисуставных инъекций, физиотерапии или манипуляции (медленное движение руки до тех пор, пока не освободятся капсулы и связки), следует рассмотреть хирургическое лечение, особенно в  третьей стадии болезни.

Целью хирургического лечения является ослабление и растяжение жесткой капсулы плеча. Устраняется липкость капсулы плечевого сустава и восстанавливается подвижность сустава. Для получения наилучших результатов следует поддерживать лечение физиотерапией, где после операции поддерживается укрепление и подвижность сустава. В хирургии синдрома замороженного плеча используется артроскопия. Артроскопическая хирургия является методом закрытой хирургии. Вместо больших разрезов, вводится приспособление через отверстие диаметром 0,5 см, а изображение и лечение проводится с помощью камеры.  Через одно отверстие вводится насадка с камерой и оптическим источником света, а через другое отверстие хирургические приспособления. Хирург контролирует область операции с монитора высокого разрешения и выполняет лечение. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, перейдите на нашу статью Артроскопии Плеча.

Что будет, если не лечить замороженное плечо?

Если замороженное плечо не лечить, болезнь может оставить ограниченную подвижность и нарушения тканей и функций. С другой стороны, пациентам придется бороться одними и теми же жалобами в течение многих лет. Хотя продолжительность заболевания варьируется в зависимости от пациента, согласно исследованиям, она может длится в течение 2-10 лет со дня начала жалоб. Если не лечить ограниченность движения, это может вызвать у пожилых людей серьезную потерю функции плеча.

После операции замороженного плеча

Выписка обычно проводится через день после операции. Процесс реабилитации очень важен для успеха операции замороженного плеча. Поэтому сразу же после операции начинаются легкие упражнения. Особенно в первый день пациент может иметь боли. Это можно легко контролировать с помощью простых обезболивающих препаратов. Физиотерапия начинается на следующий день. До операции пациенты испытывают трудности с передвижением, и качество жизни ухудшается из-за жалоб на боль, а после операции боль проходит полностью приобретается полная или почти полная подвижность плечевого сустава.