Kalça Kireçlenmesi

İlerleyen yaşla birlikte eklemlerde ağrı ve tutuklukla seyreden, kişinin günlük yaşamına olumsuz etki eden kireçlenme (osteroartrit), eklemlerde hafif ağrı ile başlayıp tedavi edilmediği taktirde ilerleyen dönemlerde ciddi sakatlıklara neden olabilir. Kireçlenme ailesel yatkınlık nedeniyle, kaza ya da yaralanmalara bağlı olarak veya eklemin uzun süre tekrar eden hareketleriyle oluşabilir. Kireçlenen eklemde sertlik, tutukluk ya da katılık hissi, ağrıyla beraber bazen de şişlikler meydana gelir. Vücuttaki tüm eklemlerde görülebilse de en sık rastlananlar arasında kalça kireçlenmesi görülür. Kalça eklemindeki kıkırdağın zamanla incelmesiyle kemikler birbirine sürter ve kalça kireçlenmesi meydana gelir.

Kalça Kireçlenmesinin Belirtileri Nelerdir?

• Kalça, uyluk ya da kasıkta meydana gelen ağrılar,
• Kalça eklem hareketlerinde kısıtlanmalar,
• Hastanın oturup kalkmasında, eğilmesinde zorlanmalar,
• Hareket sırasında eklemden ses gelmesi,
• Ağrıların yürümeyle artması ya da topallama kalça kireçlenmesinin belirtileri arasındadır.

Kalça Kireçlenmesinin Nedenleri Nelerdir?

Vücutta bulunan eklemler yaşın da ilerlemesiyle sürekli olarak aşınmaya maruz kalır. En önemli nedenlerden biri yaş olsa da sadece buna bağlı değildir. Ailesel yatkınlık, eklemlerin kötü kullanılması, aşırı kilolu olmak ve ağır egzersizler yapmak risk faktörleri arasında sayılabilir.

• Ailesel faktörler (Genetik özellikler kireçlenme olasılığını artırabilir.)
• Eklemlerin kötü kullanılması (Uzun süreli ayakta kalma, sürekli eğilme, ağır kaldırma, ağrı hissedildikten sonra da aynı hareketlerin yapılmaya devam edilmesi…)
• Aşırı kilolu olmak (Aşırı kilolu olmak eklemlere olması gerekenden fazla baskı yapacağından kireçlenmelere sebep olabilir.)
• Eklemlerde kireçlenme oluşmasının en önemli faktörlerinden biri de hareketsiz yaşam tarzını benimsemektir.

Kalça Kireçlenmesinin Tanısı Nasıl Konulur?

Kalça kireçlenmesi bulguları olan bir hasta muayene odasına girer girmez yürüyüşünden bir tanı koymak mümkündür. Hastanın öyküsü dinlendikten sonra fiziksel muayenesi yapılır.

Eklem aralıkları, kalça kırık çıkıklarının teşhisi, kemik yapıda herhangi bir bozukluk olup olmadığının anlaşılması için röntgen filmi çekilir.

Kalça eklemi hakkında detaylı bilgi edinmek için bilgisayarlı tomografi çekilebilir.

Kalça çevresindeki kas ve tendonların, kemiklerin eklem yüzeyi ve kıkırdak yapının incelenmesi için MR çekilebilir.

Eğer kalça ağrısının enfeksiyon ya da romatoid artritten kaynaklandığı düşünülürse kan testleri yapılabilir.

Ancak kalça kireçlenmesinin birinci tanı yöntemi röntgendir. Diğer tetkiklere nadiren başvurulur.

Kalça Kireçlenmesi Tedavisi

Kireçlenme tedavisinde erken teşhis ilerlemeyi durdurabilir ve ağrıyı giderebilir. İlerleyen kalça kireçlenmelerinde ise cerrahi müdahale gerekerek genellikle kalça protezi takılır. Kalça protezi ileri dereceki kireçlenmelerde başvurulan bir yöntemdir. Protez ameliyatı için hastalığın sadece ileri derecede olması yetmez. Hastanın şikayetleri de ameliyat kararını desteklemelidir. Ağrılar hayat kalitesini düşürmüşse, geceleri uykudan uyandıracak kadar şiddetliyse protez ameliyatına başvururuz. Öte yandan kalça kireçlenmesi ameliyatı denince akla ilk olarak kalça protezi gelmemelidir. Özellikle ileri derecede olmayan kireçlenmeler artroskopi dediğimiz kapalı ameliyat yöntemiyle de tedavi edilebilir.

Hastalığın ilk evrelerinde belirtilerini azaltmak için uygulanan bazı tedavi yöntemleri vardır. Ameliyatsız tedavilerin ilk aşaması yaşam modifikasyonudur:

• Öncelikle eklemleri fazla yormayacak egzersizleri düzenli olarak yapmak gerekir.
• Eğer kişi aşırı kilolu ise kendisi için uygun kiloya düşebileceği diyet ve egzersizlere başvurmalıdır.
• Vücut yapısına uygun ortopedik ayakkabılar tercih etmelidir.
• Doktorunun vereceği ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır.

Eklem kireçlenmelerinde enjeksiyon yöntemleri de ağrıyı geçirmede, şikayetleri azaltmada, kireçlenmeyi durdurmada ya da yavaşlatma etkilidir. PRP, proloterapi, ozon, kök hücre gibi yöntemler uygun hastaya yapıldığında anlamlı seviyede fayda gösterebilir.

Kök hücre yazısını okumak için tıklayın.

PRP yazısını okumak için tıklayın.

Kireçlenme ilerlediyse ve diğer tedavi yöntemleriyle düzelme sağlanamadıysa cerrahi yönteme başvurulur.

Kalça protezi; kalça çıkığı, kalça eklemi iltihabı, kırık ya da damarlanma bozukluğuna bağlı olarak eklemin ileri derecede deformasyona uğraması sonucunda yapılır. Yapay kalça eklemi oluşturularak kişinin günlük yaşam aktivitelerine dönmesi sağlanır.

Kalça Protezi Ameliyatı

Kalça protezi ameliyatına hastaya genel ya da rejyonel anestezi uygulandıktan sonra kalçadan yapılan kesi ile kalça kemiğine ulaşılarak başlanır. Eklemi oluşturan kemiklerin birbirlerine temas eden yüzlerindeki aşınmış kıkırdak doku kesilerek çıkartılır. Daha sonra eklemin her iki yüzeyine uygun ebatlarda seçilen metal ya da plastikten olan protez parçaları yerleştirilir. Ameliyat 1 – 2 saat aralığında sürer. Ameliyat sonrasında ağrıları azaltmak için hastaya ağrı kesiciler verilir. Takılan protezlerin ömrü 20 – 25 yıldır.

Kalça protezi ameliyatından sonra hastanın ağrıları gideriilmiş olur; yürüme, merdiven inip çıkma gibi günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmede iyileşmeler görülür. Takılan protez sonrasında koşma, zıplama gerektiren sporların ve ağır işlerin yapılması protezlerin ömrünü kısaltacağı için uygun değildir.

Daha fazla bilgi için kalça protezi yazımızı okuyun.