Ayak Bileği Artroskopisi

Artoskopi, yaklaşık 0,5 cm’lik deliklerden girilerek hem görüntüleme hem de tedavinin yapıldığı kapalı ameliyat yöntemidir. Açık ameliyattaki gibi büyük kesiler açmak yerine birkaç küçük delikten işlem yapılır. Bir delikten özel ve yüksek kaliteli fiberoptik kamera gönderilir, diğer delikten ise artroskopiye özel mini boyutlardaki tamir aletleriyle giriş yapılır. Cerrah, karşısındaki yüksek çözünürlükteki monitörden alanı görüntüleyerek tedaviyi gerçekleştirir. Artroskopi yönteminin en büyük avantajı ameliyat sonrası sürecin hızlı ve konforlu geçmesidir. Kesinin küçük olması bu süreçte etkilidir. Öte yandan ameliyat sırasında da hem hastaya hem cerraha konfor ve ekstra güvenlik sağlar.

Artroskopi yöntemine diz, omuz, kalça ve ayak bileği hastalıklarında çok sık başvurulur. Diğer yöntemler hakkında bilgi almak için diz artroskopisi, kalça artroskopisi ve omuz artroskopisi yazılarımızı okuyabilirsiniz. Ayak bileği küçük bir eklem olduğu için ayak bileği artroskopisi özel deneyim gerektirir. İyi bir cerrahi erişime izin vermek için basınçlı sıvı kullanılarak eklem boyutu artırılır. Açık ayak bileği ameliyatlarında geniş kesi açıldığı için skar dokusu oluşabilir. Ayrıca ameliyat sonrasında ağrı daha fazladır, iyileşme daha geç gerçekleşir. Bu nedenle ayak bileği problemlerinde artroskopik cerrahiye başvurmak gerekir.

Hangi Hastalıklarda Ayak Bileği Artroskopisine Başvurulur?

• Ayak bileği kireçlenmeleri
• Anterior ayak bileği sıkışması
• Kararsız ayak bileği
• Lateral bağ yaralanmaları
• Romatizmal hastalıklar
• Tanısı konulamamış ayak bileği ağrıları
• Talusun osteokondral bozuklukları
• Sinovial bozukluklar
• Ayak bileğinin içerisindeki eklem farelerinin çıkarılması

Ayak Bileği Artroskopisi Nasıl Yapılır?

Ayak bileği artroskopisinin yapılışı diğer eklemlere göre daha zordur. Nedeni, ayak bileğinin hem anatomik olarak zor bir yapı olması hem de küçük olmasıdır. Bu yüzden cerrahın ayak bileği artroskopisi konusunda deneyimli olması gerekir. Ameliyat, genel anestezi ya da rejyonel (bölgesel) anestezi altında yapılabilir. Küçük olan alanın büyütülmesi için eklem içine basınçlı sıvı verilir. Eklemin zarar görmesini engellemek için eklemi germek ve eklemin iç boyutunu genişletmek gerekir. Hazırlıklar yapıldıktan sonra bileğin iki tarafından açılan 0,5 cm’lik delikler aracılığıyla kamera ve tedavi araçları gönderilir. Cerrah bir eliyle kamerayı yönetirken diğer eliyle tamir işlemini gerçekleştirir. Kameranın aktardığı görüntüleri karşısındaki yüksek çözünürlüklü monitörden izler.

Ayak Bileği Artroskopisinin Avantajları

Artroskopik cerrahinin, kapalı ameliyat olması nedeniyle özellikle ameliyat sonrası iyileşme sürecinde bariz avantajları vardır. İşin içine yüksek çözünürlüklü kamera, monitör ve ışık sisteminin girmesiyle de ameliyat sırasında güvenlik sağlar. Artroskopinin diğer açık ameliyat yöntemlerine göre üstünlük sağlamasının temel iki nedeni küçük kesi yapılması ve kaliteli kamera sisteminin kullanılmasıdır. Tüm avantajlarını şu şekilde sıralayabiliriz:

• Daha hızlı iyileşme,
• Daha ağrısız süreç,
• Hekime ayrıntılı görüntüleme imkanı tanıması,
• Ameliyat esnasında konfor ve güvenlik sağlaması,
• Daha az enfeksiyon riski,
• Daha az komplikasyon oranı,
• Daha estetik yara izi.

Ayak Bileği Artroskopisi Sonrası

Ayak bileği artroskopisinin yapıldığı gün ya da (genellikle) ertesi gün hasta taburcu edilir. Elastik bandajla sarılan ayak bileği yaklaşık 2 hafta boyunca bu sargıda kalır. Artroskopi sayesinde ağrılar çok azdır ve basit ağrı kesicilerle rahatlıkla kontrol altına alınır. Ameliyattan sonraki iki gün boyunca ayağın yüksekte tutulması önerilir. Bu öneriye uyulması, şişlik oluşmaması için önemlidir. Eğer hasta profesyonel sporcuysa aktif hayatına dönmesi tamamen artroskopinin yapılma nedenine göre değişir. Bazı durumlarda 3 haftada spora dönülürken bazen 6 ay beklemek gerekebilir. İyileşme sürecini hızlandırmak ve bu sürecin sağlıklı geçmesi için doktorun verdiği egzersizleri düzenli bir şekilde uygulamak çok önemlidir. Artoskopik cerrahi hakkında daha fazla bilgi almak için artroskopi yazımızı okuyabilirsiniz.